Пупочная грыжа у ребенка

Лечение пупочной грыжи у детейПупочная или параумбиликальная грыжа у детей – это довольно распространенное явление, встречающееся у 5% всех новорожденных. К причинам заболевания относят недоразвитость пупочного кольца у младенцев, генетическую предрасположенность и прочие провоцирующие факторы. Обычно выпячивание в области пупка появляется во время плача ребенка и прячется в состоянии покоя.

Понятие заболевания

Грыжа – это дефект мышечного слоя в определенной области, возникающий по различным причинам. Слабость мышечных волокон или их повреждение ведет к выпячиванию внутренних органов в той или иной части тела. В данном случае речь идет о пупке.

Внешне это заболевание у детей представляет собой комочек под кожей небольшого размера. Диаметр этого выпячивания колеблется в зависимости от состояния малыша и его положения тела. Иными словами, пупочная или грыжа белой линии живота у детей – это выход части кишечника через отверстие вокруг пуповинной области.

Что такое пупочная грыжа

В утробе кроха связан с мамой через пуповину. После появления младенца на свет она обрезается, но в этой области сохраняется небольшое отверстие в мышечном слое. При его неполном закрытии часть кишечника может выходить через пупочное кольцо. Это состояние в медицинской практике называют пупочной грыжей у детей.

КОД по МКБ-10

Пупочная грыжа – (K42).

Причины патологии

Пупочная грыжа у детей может носить врожденный или приобретенный характер. К врожденным причинам болезни относят следующие предрасполагающие факторы:

  • генетическую предрасположенность к заболеванию;
  • слабое пупочное кольцо у ребенка;
  • перенесение матерью инфекционных болезней;
  • токсические отравления у женщины во время беременности;
  • недоношенность.

Приобретенная грыжа может появиться как у младенцев, так и у детей 9-10 лет. К ее причинам относят:

  • врожденные патологии у ребенка, вызывающие снижение мышечного тонуса (рахит, гипотрофия);
  • частый плач ребенка;
  • нарушение пищеварения, сопровождающееся запорами;
  • регулярные колики у младенца;
  • плохой набор массы тела;
  • лактазную недостаточность;
  • травмы пупочного кольца;
  • раннее хождение. Если кроха начинает ходить в раннем возрасте, мышечные волокна еще недостаточно сформированы, что и может привести к образованию грыжи.

Нередко выпячивание появляется без видимых причин. Пупочное кольцо у некоторых детей затягивается медленнее, чем у их сверстников. Иногда это обусловлено частыми простудными болезнями, сопровождающимися кашлем, метеоризмом, продолжительным плачем и некоторыми другими факторами.

Причины заболевания

Многие родители ошибочно полагают, что пупочная грыжа у детей возникает из-за неправильного перевязывания пуповины после рождения. На самом деле техника перерезывания пуповины и накладывание клипсы не влияет на развитие патологии.

Как понять, что у ребенка грыжа

Отличить болезнь от простого отека в области пупочной ранки не составит труда. Если родители замечают, что кожа на данном участке твердая, натянутая, скорее всего, речь идет именно о пупочной грыже. Кроме этого, выпячивание появляется в момент напряжения малыша и скрывается в состоянии покоя.

Болезненные ощущения у младенца обычно отсутствуют, но так бывает не всегда. Иногда случаются осложнения заболевания у детей в виде ущемления образования. При этом часть кишечника, попавшая в пупочное кольцо, не может самостоятельно вернуться на свое анатомическое место. Кровоснабжение этого участка нарушается, что вызывает боль, отек, покраснение и другие нежелательные последствия.

Как распознать патологию

Распознать ущемление можно по таким симптомам:

  • болевые ощущения в пораженном участке;
  • побледнение выпячивания;
  • грыжа не возвращается в брюшную полость при расслабленном состоянии малыша;
  • появляется отек и покраснение больной области.

Описанные проявления не должны оставаться без внимания. Ребенка необходимо срочно показать специалисту.

Как выглядит болезнь на фото

Выпячивание при пупочной грыже у детей имеет различный диаметр и форму. Размер образования обычно варьируется от горошины до крупной сливы. При большом пупочном кольце высота выпячивания может достигать 10 и более сантиметров. При врожденном заболевании грыжа, как правило, визуализируется после отпадания пуповинного остатка.

Если слегка надавить на образование, оно легко вправляется на место. Оно обычно мягкое, безболезненное. Не стоит волноваться, страданий ребенку данная патология не приносит. Маленькие выпячивания нередко остаются незаметными в состоянии покоя младенца, поэтому часто остаются не диагностированными. Большие грыжи видны даже в расслабленном состоянии ребенка.

Тактика терапии болезни напрямую зависит от диаметра выпуклости и сопутствующих симптомов. Решение о хирургическом лечении принимается хирургом в крайне тяжелых ситуациях, несущих угрозу для жизни и здоровья новорожденного. В остальных случаях болезнь хорошо поддается консервативной терапии.

На фото можно увидеть, как выглядит пупочная грыжа у детей:

Фото заболевания у детей

Болезнь легко диагностируется. Для ее подтверждения достаточно показать карапуза хирургу или педиатру.

Возможные осложнения

Чем опасна пупочная грыжа у детей? В большинстве случаев выпуклость в области пупка у ребенка затягивается самостоятельно и какого-либо оперативного вмешательства не требуется. Для этого достаточно выполнять гимнастику для укрепления мышц в области брюшины и соблюдать рекомендации врача. Осложнения патологии развиваются редко. К ним относят ущемление образования или его разрыв.

Под ущемлением подразумевается компрессия частей кишечника или яичников у девочек. При этом грыжа не может самостоятельно вернуться на место. Из-за нарушения кровотока возникают следующие симптомы:

  • боль в животе, из-за которой ребенок плачет, отказывается от еды;
  • вздутие живота;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • увеличение диаметра грыжи;
  • кожа в пораженной области отекает, отмечается местная гиперемия, покраснение.

Столкнувшись с таким состоянием у своего ребенка нельзя ни в коем случае пытаться вставлять образование на место.

Ущемление содержимого грыжи

Это может спровоцировать тяжелые последствия, среди которых разрыв грыжи. При этом наблюдается разрыв кожи в области образования и оголение его содержимого. Ущемление грыжи и ее разрыв требует немедленной медицинской помощи. В тяжелых ситуациях такие осложнения могут закончиться летальным исходом.

Диагностика патологии у детей

Диагноз пупочная грыжа у детей ставится хирургом после комплексного обследования пациента. При этом используются следующие техники:

  • пальпация брюшной области;
  • оценка общего самочувствия грудничка и тщательное изучение истории болезни;
  • фиксация симптомов, указывающих на кишечную непроходимость или ущемление грыжевого содержимого;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенография и герниография.

После постановки диагноза врач подбирает оптимальный вид лечения для конкретного пациента.

Диагностика пупочной грыжи

При этом учитывается диаметр образования, общее самочувствие больного, наличие или отсутствие спаечных процессов, кишечной непроходимости и прочих состояний.

Методы лечения

В связи с тем, что большинство пупочных грыж у детей самоликвидируется приблизительно к годовалому возрасту, тактика лечения направлена на укрепление мышц в области пупочного кольца. Для этого используются различные техники ЛФК, массажа, аппликации и другие методы. Хорошей эффективностью обладает сочетание нескольких видов терапии.

Массаж

Массаж и гимнастика обладают отличной эффективностью при пупочных грыжах у детей небольшого диаметра. Маленькие образования остаются незаметными в состоянии покоя, но хорошо визуализируются у пациента при мочеиспускании, дефекации, плаче, кашле, крике.

Особенности выполнения массажа у новорожденных

После появления грудничка на свет техника массажа для него отличается от выполнения процедуры среди детей после месяца. При пупочной грыже у детей первых недель жизни массаж следует проводить исключительно после консультации со специалистом. Как выполняется техника обычно показывает врач, который посещает ребенка на дому.

Выполнение массажа

Рекомендации по проведению массажа:

  • Все движения во время сеанса должны выполняться без агрессивных нажатий. Если младенец плачет, напрягает животик и вертится, пользы от массажа не будет.
  • Процедуру необходимо выполнять за час до кормления или через 2 часа после него. Среди новорожденных можно проводить сеанс в любое удобное время, так как у малышей первых дней жизни еще нет определенного режима. Важно, чтобы кроха был в хорошем расположении духа.
  • Массаж разрешается проводить после полного заживления пупочной ранки. Ни в коем случае нельзя трогать и надавливать саму грыжу в этот период. Это может привести к инфицированию незажившего участка и другим последствиям.
  • Хороший эффект дает массаж при заболевании у детей в сочетании с лечебной гимнастикой.

Проводить первые сеансы нужно под контролем специалиста. Позже, получив необходимые навыки, родители могут сами выполнять технику.

Подготовка

Готовится к выполнению процедуре нужно не только младенцу, но и самой мамочке. Руки должны быть чистыми, ногти аккуратно подстриженными. Пальцы нужно смазать любым детским кремом или маслом для новорожденных. Перед использованием любого косметического средства следует убедиться в отсутствии на него аллергии у ребенка.

Подготовка

Комната, в которой проводится массаж, должна быть светлой, хорошо проветриваться. Оптимальная температура воздуха – 23-25°C. Сама процедура выполняется на жесткой поверхности. Для этого можно использовать диван, кровать с достаточно жесткими пружинами, пеленальный столик, комод или другую поверхность. Малыша нужно положить на чистую простынь или пеленку, раздеть.

Выполнение массажа

Лечение пупочной грыжи с помощью массажных техник можно выполнять детям сразу после рождения. Главное при этом, придерживаться всех рекомендаций. Техника проводится в определенной последовательности:

  1. Для начала погладьте животик по часовой стрелке, легко касаясь его кончиками пальцев. Достаточно 2-3 минуты для выполнения этого действия.
  2. Расположите кончики пальцев над пупком, проведите двумя руками полукруг в направлении к нижней части живота. Повторите движение в обратной последовательности.
  3. Легко надавливайте пальцами на область выше пупка, затем медленно отпускайте. Такие движения выполните по всей околопупочной области по часовой стрелке.

Массаж помогает не только укрепить брюшные мышцы, но и облегчить отхождение газов у малыша. Не забывайте, что надавливать нужно очень осторожно, чтобы не повредить внутренние органы крохи.

Гимнастика

Если у маленького пациента нет противопоказаний на выполнение гимнастики и пупочная грыжа его не беспокоит, отличным вариантом лечения будут специальные упражнения.

Выполнение гимнастики

Выполняются они в домашних условиях, как и массаж, после консультации со специалистом.

Ход выполнения

Гимнастика проводится с месячного возраста. При этом используются следующие приемы:

  • Выкладывание младенца на животик перед кормлением и после приема пищи. Для начала достаточно 1-2 минут. Позже это время можно постепенно продлевать.
  • Подведение ножек к животику. Упражнение выполняется на голодный желудок. В положении лежа на спине, подтяните коленки новорожденного к животику, задержитесь на несколько секунд, верните их в исходное положение.
  • В том же положении тела, подтягивайте к животику левую, затем правую коленку крохи. Следите за тем, чтобы карапузу было комфортно. Если он во время сеанса начал капризничать, прекратите гимнастику.
  • Поворачивайте маленького пациента на правый, затем на левый бочок. Старайтесь, чтобы выполнение упражнений напоминало веселую игру. Разговаривайте со своим чадом, можно включить веселую музыку.

Если во время выполнения гимнастики пупковая ранка уже зажила, нужно аккуратно вправить ее и заклеить специальным лейкопластырем. Это ускорит процесс затягивания мышечного кольца.

Противопоказания к выполнению ЛФК

Как уже говорилось, во время проведения физкультуры новорожденный должен находиться в хорошем расположении духа.

Противопоказания к ЛФК

Рассмотрим состояния, при которых делать гимнастику нельзя:

  • повышенная температура тела;
  • ребенок капризничает, отказывается идти на контакт;
  • любые болезни с острым течением;
  • поврежден кожный покров (высыпания, опрелости, ранки);
  • пупковая ранка кровоточит или ткани вокруг нее имеют красный оттенок;
  • пупочная грыжа болит, сильно выпирает наружу, присутствуют признаки защемления.

В таких ситуациях массаж и гимнастика не только не принесут пользы, но и могут сильно навредить малышу.

Использование пластырей

Лечить заболевание у мальчиков и девочек можно с помощью специального лейкопластыря. Его можно использовать также и у недоношенных младенцев.

Как клеить пластырь

Как правильно использовать лейкопластырь при пупочной грыже у грудного или годовалого малыша, описано в инструкции по применению каждого производителя.

Пластырь от пупочной грыжи

Существует и несколько общих правил:

  • Заклеить пуп можно только после полного заживления ранки. Заживший пупочек не должен кровить, мокнуть и гноиться.
  • Во время проведения процедуры руки родителей должны быть чистыми и сухими.
  • Если грыжа сильно торчит наружу, важно убедиться, что у карапуза нет ущемления и прочих осложнений. Для этого необходимо проконсультироваться с хирургом. Это поможет избежать возникновения негативных последствий.
  • Если пупок выпячивается более, чем на 4-6 см, пластырь может оказаться неэффективным.
  • Перед наклеиванием пластыря пупочную грыжу нужно вправить. Для этого большим и указательным пальцем слегка сжимают пупочное кольца, а пальцами другой руки аккуратно надавливают на саму грыжу.
  • Кожу фиксируют пластырем.

Процедура не так безопасна, как может показаться, на первый взгляд. В связи с этим наложение пластыря лучше доверить врачу.

Обзор популярных пластырей

В аптеке можно купить различные пластыри, предназначенные для заклеивания пупочной грыжи у детей. Отзывы родителей свидетельствуют о хорошей эффективности таких марок:

  • Porofix. Это приспособление состоит из узкой и широкой полосы, которые крепятся к животику, согласно инструкции. Риск осложнений при использовании этого пластыря минимальный. Приблизительная цена – 225 руб.
  • Hartmann. Имеет противоаллергическую основу, поэтому не вызывает сыпи и раздражения у младенца. Примерная стоимость – 12 руб. за штуку.
  • Chicco. Этот пластырь можно применять даже при незажившей пупочной ранке, так как он оснащен специальной подушечкой из мягкого гипоаллергенного материала.

Какой бы вид лечения вы не выбрали, предварительно следует обязательно посоветоваться с врачом.

Обзор пластырей

Неправильное лечение часто только усугубляет ситуацию и провоцирует тяжелые осложнения.

Ношение бандажа

Бандаж необходим ребенку при прогрессирующей пупочной грыже. Приспособление представляет собой пояс, поддерживающий внутренние органы малыша на своем анатомическом месте.

Действие

Действие его заключается в следующем:

  • предотвращение ущемления и разрыва;
  • стимуляция быстрейшего заживления тканей пупочного кольца;
  • профилактика патологии у недоношенных младенцев и детей, страдающих коликами, запорами.

Достичь желаемого лечебного результата удается лишь в том случае, если бандаж подобран правильно. Для этого нельзя самостоятельно выбирать пояс. Этим должен заниматься специалист. Подробнее о лечении запоров у грудных детей читайте здесь.

Как правильно надевать и сколько носить

Чтобы надеть бандаж ребенку не требуется каких-то особых навыков. Для этого нужно действовать согласно инструкции:

  1. Положить кроху на животик. Это поможет отхождению газиков.
  2. Перед надеванием пояса следует обязательно осмотреть кожу ребенка. На ней не должно быть повреждений и опрелостей.
  3. Животик и поясница должны быть сухими и чистыми.
  4. Пояс необходимо разложить на кровати или столике, положить на него карапуза, спинкой вниз.
  5. Грыжу аккуратно вправляют и застегивают пояс. При этом важно убедиться в том, что пелот расположился именно в области пупка.

Время ношения бандажа должно составлять приблизительно 12-16 часов на протяжении суток. На ночь приспособление снимается.

Ношение бандажа

По такому же принципу действует тейпирование пупочной грыжи у детей. Тейпы – это специальные полосы, которые крепятся, если пупочное кольцо расширено. Выполняется процедура исключительно медицинским работником.

Оперативное грыжесечение у детей

В определенных ситуациях при развитии пупочной грыжи ребенку требуется хирургическое вмешательство. Определить, нужна ли операция, может только врач. Удаление выпуклости с помощью скальпеля, как правило, позволяет полностью убрать дефект. Операция помогает вылечить патологию, редко вызывает осложнения.

Показания к выполнению

Хирургическое вмешательство проводится в таких случаях:

  • диаметр пупочного кольца составляет более 2 см;
  • ущемление грыжи или ее разрыв;
  • выпуклый пупок у новорожденного постоянно увеличивается;
  • образование проходит, потом снова проявляется;
  • выпуклость не проходит до 4-5 лет;
  • консервативная терапия не дает желаемого результата;
  • существует опасность для здоровья ребенка.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от размера пупочной грыжи и других особенностей течения болезни.

Виды операции и реабилитация

При образованиях небольших размеров малыша обычно оперируют не более 20 минут. Во время сеанса хирург делает небольшой разрез над пупком, после чего стягивает мышечное кольцо. Хорошей эффективностью и безопасностью обладает лапароскопия. Она помогает избавиться от выпячивания навсегда без каких-либо последствий для ребенка.

При грыжах крупных размеров требуется открытое хирургическое вмешательство. Здесь образование удаляют с помощью герниопластики. При этом выпячивание сначала вправляется, после чего на грыжевые ворота накладывается сетка, выступающая в роли фиксатора. Эта «заплатка» помогает предотвратить повторное выпячивание внутренних органов.

Грыжесечение

Если операция была проведена успешно до 7-8 лет, период реабилитации обычно составляет не более 14 суток. В это время необходимо исключить любые физические нагрузки, убрать из меню продукты, вызывающие газообразование.

Реабилитация после иссечения пупочной грыжи при ее разрыве или ущемлении длится дольше. При этом требуется дополнительная медикаментозная терапия.

Народные методы лечения

Если пупок у грудничка вылез, имеет темный оттенок, речь вполне может идти о пупочной грыже. Поставить точный диагноз может только врач, поэтому заподозрив патологию, следует обязательно записаться на прием к педиатру или хирургу.

В сочетании с некоторыми медицинскими методами народное лечение помогает быстрее избавиться от образования. Рассмотрим несколько популярных рецептов:

  • Ванночка с дубовой корой. Для проведения лечения нужно взять веточки кору дуба поместить их в кастрюлю и залить тремя литрами воды. Отвар должен кипеть не менее часа. После этого его процеживают и используют для добавления в ванную.
  • Компресс с теплой овсяной кашей. Хорошо разваренную кашу прикладывают в область пупочной грыжи, оставляют на 15 минут. При этом пупочная ранка должна быть полностью зажившей.
  • Компресс с листьями крапивы. Свежее растение нужно растереть до получения сока, выложить эту массу на марлю и приложить к выпуклости. Время процедуры должно составлять 15-20 минут.

Еще один популярный народный метод — медный пятак. Для этого необходима обычная монетка, которую нужно прокипятить 5-10 минут для обеззараживания. После этого ее прикладывают к образованию у ребенка и крепят обычным пластырем. Время ношения аппликации – 24 часа.

Медный пятак при грыже у ребенка

Эти методы можно использовать как для новорожденных, так и для малышей после года. Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться со специалистом.

Заговоры и молитвы от пупочной грыжи у детей

Наши предки верили, что пупочную грыжу можно заговорить. Многие родители и сегодня верят в силу молитвы.

Болезнь заговаривают на полнолуние:

Заговор от пупочной грыжи

Еще один вариант заговора. Читать его нужно каждый день:

Второй заговор

Считается, что вылечить грыжу пупка у ребенка поможет такая молитва:

Молитва от пупочной грыжи

Следующий заговор читается так: мама должна слегка прикусить образование у ребенка и проговорить такие слова:

Третий заговор

Помните, заговоры и молитвы – это нетрадиционный метод лечения. Если у малыша появились признаки ущемления или других осложнений, нужно немедленно обращаться к врачу.

Видео

А вот что говорит о заболевании известный детский врач Евгений Олегович Комаровский.

Читайте также:

1 комментарий

  1. Марина:

    У нас пупок у сына вылазил до 4 месяцев, хорошо помог массаж.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector