Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Шкала Апгар для новорожденных в таблицеПосле появления младенца на свет требуется оценка его состояния, которая позже будет учитываться педиатром и специалистами более узкого профиля. Для этого используется специальная шкала, разработанная американским доктором и специалистом в сфере анестезиологии Вирджинией Апгар. Данная система позволяет быстро дать оценку состоянию младенца, появившегося на свет. Шкала Апгар для оценки состояния ребенка в таблице – это очень удобный способ, которым пользуются сотни тысяч специалистов со всего мира.

Суть способа

Ранее мы уже говорили о том, что описываемый метод оценивания состояния новорожденного был разработан американским врачом Вирджинией Апгар. Именно поэтому шкала и получила такое название. Данной системой врачи пользуются уже более 60 лет.

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что на практике она оказалась очень удобной. Шкала помогает оценить физиологические данные малыша по десятибалльной системе. Многие врачи пользуются ею в различных уголках земного шара.

Какие показатели оцениваются по шкале?

С помощью описываемой системы сразу после появления на свет младенца врачи могут оценить такие его показатели, как частота сердечных сокращений, наличие или отсутствие рефлексов, оттенок кожи и другое. Рассмотрим эти показатели более подробно.

Appearance или оттенок кожи

С помощью данного показателя специалистам удается заподозрить и выявить такое состояние у младенца, как нарушение кровообращения в организме. При наличии у ребенка бледного оттенка дермы или в случае обнаружения синюшности врачи ставят такому крохе оценку «0» баллов. Бледный оттенок кожи может указывать на такую патологию, как гемолитическая болезнь, возникающая при резус-конфликте у матери и младенца. При нормальном розовом оттенке дермы кроха получает «1» балл. При розовом оттенке кожи и отсутствии синюшности новорожденному ставят «2» балла.

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Дети крайне редко рождаются с розовой кожей и без синюшности. В связи с этим младенцам нечасто ставят «2» балла по пункту Appearance.

Pulse или частота сокращений сердечной мышцы

В норме частота сердечных сокращений у малышей, появившихся на свет, должна колебаться в пределах от 120 до 140 ударов в минуту. Если сердцебиение отсутствует, малютке ставят оценку «0» баллов. При пульсе не более 100 ударов в минуту малютка получает оценку «1» балл. Если частота сердечных сокращений от 100 ударов в минуту, ребенку ставят оценку «2» балла.

Grimace или рефлексы и реакция на стимуляцию

После рождения малютки и отсасывания слизи из дыхательных путей врач оценивает рефлексы ребенка. Если они отсутствуют, младенец получает «0» по этому разделу. При слабовыраженных рефлексах (хватательный рефлекс, гримасы) малютка получает «1» балл.

Возможно, вам будет интересно:  Белый налет на языке у детей

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Если карапуз активный, совершает движения конечностями, кричит, кашляет, это говорит о хорошо развитых рефлексах. В таком случае ребенок получает «2» балла.

Activity или мышечная активность

У новорожденных детей мышечный тонус пребывает в повышенном состоянии. Кроха хаотично двигает ручками и ножками. При полном отсутствии тонуса врач ставит оценку «0» баллов. Если тонус ослаблен, и карапуз мало сгибает и разгибает конечности, ему ставят «1» балл. При хорошей активности и хорошем мышечном тонусе он получает «2» балла.

Respiration или дыхание и первый крик младенца

После появления на свет младенец в норме делает около 40-45 дыхательных движений. Если кроха заплакал сразу после рождения и громко кричит – это является хорошим показателем. При нарушении дыхания или его полном отсутствии малютка получает «0» баллов. Если дыхательные движения нерегулярные, доктор ставит оценку «1» балл.

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Если у младенца есть асфиксия, то есть нарушение дыхания или удушье, проводятся реанимационные действия. Часто именно этот параметр ведет к снижению оценки по шкале Апгар.

Как интерпретировать показатели в таблице

Итак, мы выяснили, что каждый из 5 показателей специалист оценивает по трехбалльной системе. Если признак отсутствует – это «0» баллов, при слабовыраженном признаке ставится оценка «1» балл, а при хорошо выраженном признаке ставится максимальная оценка, то есть «3» балла. После рассмотрения всех показателей малютке ставят общую оценку. Расшифровать полученные результаты помогает следующая таблица.

Баллы Описание
0 — II Данный показатель считается критическим. Такому малышу, как правило, требуются срочные реанимационные мероприятия. Позже новорожденный будет нуждаться в тщательном медицинском обследовании и грамотном лечении.
III — lV Такая оценка считается удовлетворительной, хоть и характеризуется наличием отклонения от нормы. Часто такое количество баллов получают младенцы, появившиеся на свет раньше срока. При этом крохе требуется тщательное наблюдение со стороны медицинского персонала.
V — VI Если ребенку поставили такую оценку, отклонения от нормы, как правило, имеют незначительный характер, а состояние малютки считается удовлетворительным. Как и в предыдущем случае, такой карапуз требует наблюдения со стороны специалистов.
VII — IX Отличная оценка для ребенка. Такой малыш считается здоровым и не требует проведения каких-либо медицинских мероприятий.
X Такая оценка ставится крайне редко. Иногда доктор не ставит карапузу 10 баллов только из-за того, что боится сглазить карапуза. За рубежом в данные суеверия мало кто верит, и дети часто получают максимальную оценку.

Максимальную оценку современные малыши получают крайне редко. Это связано с различными факторами, нарушающими здоровье младенца. К ним относят экологию, вредные привычки матери, неправильное питание беременной, различные хромосомные нарушения и многое другое.

Как проводится обследование

Рассмотрим основной алгоритм. Оценка основных жизненных параметров малыша проводится два раза. Первый раз на первой минуте после рождения, а второй раз на пятой минуте после появления на свет. Первый и второй балл по каждому показателю доктор записывает через черточку. Например, 2/2, 3/5 и так далее. Нередко случается так, что при рождении у младенца один из показателей был ниже, а через несколько минут повысился или, наоборот, например, пульс был низким, а потом нормализовался. Если данные, полученные при первичном и вторичном обследовании сильно отличаются, проводится третье обследование на десятой минуте жизни.

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

В большинстве случаев после рождения малыши получают средний балл «8». При этом у новорожденного отмечается по 2 балла по основным пунктам и, например, 1 по показателям оттенка кожи. Максимальную оценку ребенок получает очень редко.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Чаще у младенцев вторичное и третичное обследование показывает более высокую оценку, чем первичный осмотр. Объясняется это тем, что в течение первых 5-10 минут малютка адаптируется к условиям окружающей среды, и его показатели нормализуются. При этом кожа становится розовой, уходит синюшность, восстанавливается частота сердечных сокращений, повышаются врожденные рефлексы. Иногда также случается ухудшение показателей. В такой ситуации крохе требуется тщательное медицинское наблюдение.

Значение баллов

В таблице можно увидеть описание баллов при первичном и вторичном осмотре новорожденного.

Возможно, вам будет интересно:  Что делать, если у ребенка температура 39 °C
Полученный ребенком балл при первичном, вторичном и третичном осмотре Описание состояния
8-9 9-8 9-10 Младенец чувствует себя очень хорошо. Данное состояние считается более чем удовлетворительное. Медицинская помощь и наблюдение со стороны специалистов младенцу не требуется.
8-9 8-8 8-10 Кроха чувствует себя хорошо, его организм быстро приспосабливается к условиям окружающей среды.
5-7 6-7 7-8 При такой оценке состояние малыша считается средним. Он ослаблен после родового процесса, но его организм постепенно приспосабливается к окружающему миру.
7-7 7-8 7-9 Самочувствие малыша удовлетворительное, реанимационные действия и помощь медицинского персонала ему не требуется.
5-5 5-6 5-7 Состояние ребенка считается удовлетворительным, но ему необходим тщательный мониторинг со стороны врачей.
4-5 4-6 4-4 Это довольно низкая оценка, при которой состояние новорожденного не считается удовлетворительным. Младенцы с такими показателями требуют проведения третьего обследования на десятой минуте.
2-3 3-2 3-2 Кроха пребывает в критическом состоянии. Требуются неотложные реанимационные действия.
1-2 1-3 1-1 Данный показатель свидетельствует о наличии угрозы жизни. Без надлежащего ухода и проведения реанимационных действий может наступить летальный исход.
0-1 1-0 1-1 Очень тяжелое состояние. Малютке нужна срочная реанимация и тщательное медицинское наблюдение.

Шкала Апгар позволяет оценить основные жизненно важные показатели ребенка после рождения. Если оценка высокая, это не означает, что у малыша нет никаких проблем. Более детальное обследование проводится с помощью лабораторного анализа крови и мочи, а также некоторых других методов обследования.

Прогноз

Шкала Апгар – это удобный метод, используемый акушерами во всем мире. С его помощью легко дать оценку основным жизненно важным показателям младенца. При этом нельзя забывать, что полученное во время осмотра значение не всегда позволяет увидеть реальную картинку. Связано это с тем, что медицинский работник выставляет баллы, основываясь на своем субъективном мнении. Несмотря на это, если оценка высокая, можно успокоиться, а если она, наоборот, низкая, важно оказать карапузу должное лечение.

Возможно, вам будет интересно:  Уплотнение в молочной железе у девочки

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Иногда снижение оценки по описываемой шкале вовсе не означает, что у младенца наблюдаются какие-либо проблемы со здоровьем. Например, балл может быть снижен из-за тяжелых родов и появления синюшного оттенка дермы. Уже через несколько часов этот показатель нормализуется. Кроме этого, оценка может быть более низкой, если новорожденный кричал не так громко, как другие дети.

Показатели по шкале Апгар являются не оценкой для мамочки, а скорее сигналом для медицинского персонала для проведения тех или иных мероприятий.

Что еще влияет на показатели?

На полученный балл при оценке по описываемой шкале могут влиять различные показатели. Рассмотрим самые распространенные из них.

Кесарево сечение

Важно отметить, что после проведения Кесарева сечения дети часто получают более высокие показатели, чем малыши, родившиеся на свет естественным путем. Это связано с тем, что во время прохождения по родовым путям младенец нередко испытывает кислородное голодание, на фоне чего развивается гипоксия и появляется синий оттенок кожи.

Многоплодная беременность

Кроме этого, многоплодная беременность также сильно влияет на показатели у детей.

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Если женщина одновременно вынашивает сразу несколько детей, они, как правило, появляются на свет раньше. У недоношенных детей оценка по шкале Апгар зачастую более низкая.

Врожденные заболевания и родовые травмы

При наличии врожденных патологий ребенок также часто получает более низкую оценку. Влияет на этот показатель также наличие родовых травм. При этом малышу требуется тщательное обследование и назначение соответствующего лечения. Часто своевременные и правильные действия медицинских работников помогают спасти жизнь даже самым безнадежным младенцам.

Осложнения при низких показателях

Заниженная оценка по шкале всегда указывает на наличие тех или иных проблем. Это могут быть различные врожденные патологии, родовые травмы, асфиксия и прочее. Чаще всего у новорожденных отмечается такое опасное состояние, как асфиксия. Другое название – гипоксия, удушье. При этом младенец вялый, его мышечный тонус снижен, а первый крик напоминает, скорее, стон. Кислородное голодание может вызвать такие осложнения в будущем:

  • Развитие судорожного симптома.
  • Гидроцефалия – водянка в области головного мозга.
  • Эпилепсия.

При этом у новорожденного наблюдается заторможенность, снижение рефлексов, отсутствие аппетита, плаксивость.

Шкала Апгар для новорожденных в таблице

Различные родовые травмы могут привести к развитию детского церебрального паралича, вегетососудистой дистонии и прочим заболеваниям.

Видео

Смотрите больше полезной информации по сегодняшней теме в данном видеоролике.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Ксения/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении детей
Добавить комментарий

Adblock
detector