Рахит у ребенка

Рахит у ребенкаБеременность и роды – это, конечно, тяжелый и волнительный период, но зачастую многие проблемы начинаются именно после появления малютки на свет. Сегодня говорим о диагнозе рахит у ребенка, а также признаках, причинах и фото болезни. Информация предоставляется с ознакомительной целью и не может быть расценена родителями в качестве побуждения к самолечению.

Понятие заболевания

Среди мамочек существует ложное мнение о том, что рахит у детей тесно связан с недоеданием. На самом деле это далеко не так. Главная причина заболевания – недостаток витамина Д в организме. Именно этот витамин необходим для нормального набора веса и развития ребенка в период его активного роста. Дефицит витамина ведет к тому, что кости становятся ломким, а скелет деформируется. Нередко патология диагностируется у грудничков, но часто заболевание проходит без каких-либо последствий для детского организма.

Рахит у ребенка

При развитии осложнений у пациента может возникнуть хроническая недостаточность минеральных веществ. Это провоцирует различные болезни суставов и прочие проблемы со здоровьем.

Данные статистики

Как показывает всемирный медицинский опыт, в группе риска находятся дети, имеющие смуглую кожу, а также новорожденные, появившиеся на свет осенью или зимой, что связано с дефицитом солнечного света, а, значит, и витамина Д. Доказано, что при попадании на кожу прямых солнечных лучей происходит выработка этого необходимого витамина. Если же солнечных ванн недостаточно или они вовсе отсутствуют, формируется дефицит ценного для здоровья компонента.

На сегодня патология диагностируется у детей гораздо реже, чем раньше. Истинный рахит развивается не более, чем у 2% новорожденных в России. Но сам диагноз ставится чаще. То есть врач может констатировать, что болезнь в той или иной степени проявляется у малыша. Это вовсе не означает, что у ребенка действительно подтвердится диагноз «истинный рахит». Нередко речь может идти лишь о болезнях подобного типа, связанных с недостатком витамина Д.

Рахит у ребенка

Родителям следует понимать, что даже такой неприятный диагноз является не настолько опасным, как о нем говорят. При грамотном и своевременном лечении удается навсегда избавиться от патологии.

Причины возникновения

Итак, ранее мы выяснили, что рахит – это болезнь, связанная с дефицитом в организме витамина Д. Помимо этого, у таких деток в организме также наблюдается недостаток и других ценных компонентов, в частности, кальция, витаминов А, С и других. Почему же развивается такой дефицит и с какими состояниями он связан? Назовем главные провоцирующие факторы:

  • Недостаточность солнечного света из-за редких прогулок. Этот фактор особенно актуален для малышей, проживающих в северных регионах. Статистика показывает, что в южных странах болезнь диагностируется значительно реже.
  • Необходимые витамины не поступают с пищей в достаточном количестве. Нарушение баланса кальция, марганца и фосфора нередко происходит из-за отсутствия грудного вскармливания. Например, если младенец получает коровье или козье молоко. Важно отметить, что при искусственном вскармливании дети, получающие смеси, обычно не страдают от описываемой патологии. Современные качественные смеси содержат все необходимые компоненты для здорового роста и развития.
  • Рождение младенца на свет раньше положенного срока. Из-за того, что внутренние органы и системы новорожденного не успевают достаточно сформироваться, часто наблюдается нарушение обменных процессов. В частности, это касается детей, появившихся на свет с очень низкой массой тела.
  • Нарушен обмен веществ в организме. Такие пациенты могут проводить под открытым солнцем достаточно много времени, но из-за внутренних проблем витамин Д может вырабатываться в слишком маленьких количествах. Часто это происходит из-за дефицита кальция, помогающего витамину Д усваиваться.

Для предупреждения осложнений родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка.

Рахит у ребенка

При развитии любых тревожных симптомов важно как можно скорее обращаться к врачу.

Код по МКБ-10

По Международной классификации болезней рахит у детей имеет код — D (E55).

Степени заболевания

В зависимости от симптомов у пациента и тяжести течения болезни, рассматриваемую сегодня патологию врачи делят на несколько степеней. Рассмотрим каждую из них более подробно.

I степень

Здесь подразумевается так называемый легкий рахит. У больного отмечаются такие симптомы, как незначительные нарушения со стороны центральной нервной системы, повышенный мышечный тонус, а также слабо проявленные признаки размягчения черепных костей.

II степень

Средняя степень патологии влечет за собой умеренные патологические изменения со стороны костной системы. Кроме этого, отмечаются симптомы нарушения со стороны нервной системы. Это касается таких признаков, как беспокойство, гиперактивность, повышенная возбудимость.

Рахит у ребенка

Нередко на этой стадии встречаются проблемы с функционированием некоторых внутренних органов.

III степень

Третья степень считается тяжелой. Здесь происходят патологические изменения сразу в нескольких отделах костной системы. Пациент страдает от нарушения функционирования центральной нервной системы, а также происходит поражение внутренних органов и систем. У детей с тяжелой степенью болезни наблюдается смещение сердца в правую сторону. Это происходит из-за деформации грудной клетки и увеличения в размерах желудочков.

Тяжесть течения заболевания

Врачи оценивают тяжесть течения патологии по нескольким признакам. Разберем их в таблице ниже.

Возможно, вам будет интересно:  Белый налет на языке у детей
Стадия Описание
Острая Наблюдается незначительная деминерализация костных тканей, а также умеренные нарушения со стороны нервной системы. Диагностируется, как правило, до 6 месяцев
Подострая Проявляется разрастание остеоидной ткани и деминерализация костей
Рецидивирующая На рентгеновских снимках специалист обнаруживает откалывание нерастворенных солей кальция, что свидетельствует о том, что пациент уже однажды перенес острую стадию болезни. Такая степень патологии диагностируется у детей крайне редко

Современная медицина позволяет выявить рахит на ранних стадиях и провести соответствующее лечение. Это позволяет предотвратить развитие рецидивирующей формы патологии.

Периоды развития рахита у детей

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения большую роль играет такой фактор, как период возникновения патологии у ребенка.

Рахит у ребенка

В медицине используют следующую классификацию:

  1. Первый или начальный период. Об этом периоде, как правило, говорят на протяжении первых трех месяцев жизни младенца. Но на самом деле, начальная стадия может длиться у ребенка как 3 недели, так и полтора – два месяца. Проявляется болезнь на этом этапе в виде недостатка фосфора в крови. При этом уровень кальция часто остается в норме. Кроме этого, у пациента диагностируются признаки, характерные для первой стадии рахита.
  2. Разгар болезни. Продолжительность этого этапа составляет от 6 до 9 месяцев. Основные симптомы – дефицит кальция, фосфора и витамина Д в крови у младенца.
  3. Восстановление. Эта стадия нередко длится долгое время, от 1 до 1.5 лет. Несмотря на дефицит кальция при сдаче анализа крови, этот показатель будет считаться нормальным, так как это свидетельствует о том, что кальций уходит в костную ткань. Показатели же фосфора будут нормальными.
  4. Остаточные явления. Все анализы у ребенка в норме, но наблюдаются еще различные остаточные явления после перенесения болезни. Продолжительность этого периода может быть очень разной.

Стоит понимать, что благоприятный исход болезни возможен лишь при правильном уходе за пациентом и грамотном лечении. При отсутствии своевременной помощи нередко развиваются тяжелые осложнения.

Клинические признаки рахита у детей на ранних стадиях

Коварство заболевания заключается в том, что первые его проявления часто остаются незамеченными родителями. Неявные симптомы для опытного специалиста могут стать заметными с месяца после рождения крохи, а вот мама и папа замечают что-то неладное, как правило, к 3-4 месяцам.

Рахит у ребенка

Чаще всего ранние клинические признаки патологии проявляются со стороны нервной системы. Назовем их:

  • Частый плач без причины. Малютка капризничает, впадает в истерики.
  • Тревожный поверхностный сон.
  • Частое пробуждение во время ночного или дневного сна, вздрагивание.
  • Вялое сосание груди. Кроха быстро устает во время этого процесса и засыпает, а уже через 20-30 минут может снова проснуться и потребовать грудь.
  • Повышенное потоотделение, особенно в области головки, ножек и ручек. Запах пота кисловатый и острый. На этом фоне могут появляться такие негативные проявления, как кожный зуд, крапивница.
  • Повышенная склонность к запорам. Это не является явным симптомом, так как с этой проблемой сталкиваются многие родители.

Уже на начальном этапе рахита у ребенка могут появиться первые признаки нарушения со стороны костной ткани. Иногда специалисты говорят о таком симптоме, как податливость краев грудничка, но научно это утверждение не подтверждено.

Симптомы болезни на второй и третьей стадии

Рассмотрим особенности течения патологии на более поздних стадиях. Этот период, как правило, наступает к полугодовалому возрасту младенца. К невралгическим расстройствам присоединяются симптомы, свидетельствующие о нарушении со стороны костной ткани.

Рахит у ребенка

Это такие признаки:

  • На черепе формируются так называемые участки с размягчением. Это может быть один или несколько участков.
  • Изменение формы головы. Здесь выражена некая плоскость затылка, а также выпуклость затылочных и лобных косточек.
  • Патологическое изменение прикуса из-за нарушения очереди прорезывания зубов.
  • Специфические изменения в области ребер. В тех местах, где они соединяются с хрящевой тканью, наблюдается утолщение.
  • Выражена мягкость костей ребер. Деформация грудной клетки. При тяжелом течении отмечается нарушение дыхания у больного.
  • Появление так называемого рахитичного горба в области поясничного отдела позвоночника. Нарушается осанка.
  • Увеличение объема костной ткани в области рук и ног.
  • Фаланги пальцев также часто имеют уплотнения в области костей.
  • Искривление ног у ребенка по форме «О», реже «Х».
  • Изменение формы живота. Живот приобретает большие размеры, выглядит так, будто он все время вздут.
  • У пациента отмечается повышенная гибкость и нестабильность из-за деминерализации костной ткани.

Описанные признаки у конкретного пациента могут проявляться в большей или меньшей степени. Иногда некоторые из них отсутствуют, например, утолщение костной ткани в области пальцев.

Нарушения со стороны внутренних органов

При недостатке витамина Д, кальция и фосфора в организме ребенка возникают нарушения не только со стороны костной ткани. Негативному влиянию подвергаются внутренние органы и системы. Определить их можно с помощью лабораторных анализов и таких инструментальных методов обследования, как УЗИ, рентген и прочих.

Рахит у ребенка

К главным признакам относят:

  • При рахите многие дети страдают от пневмонии, что связано со сдавливанием легких.
  • Нередко возникает такой симптом, как рахитическое сердце. Из-за деформации грудной клетки и увеличения сердца в размерах оно смещается в правую сторону.
  • Учащение пульса, снижение артериального давления, глухой тон при прослушивании сердцебиения.
  • Увеличение размеров селезенки и печени при проведении ультразвукового исследования.
  • Нарушение функционирования почек.
  • Ослабление иммунной защиты организма. Вирусные и бактериальные инфекции случаются часто и протекают в осложненной форме.
Возможно, вам будет интересно:  Плоскостопие у детей

На последней стадии болезни при грамотном лечении у больного может наблюдаться остаточное искривление костей и увеличение печени и селезенки. Если патрология протекает в легкой форме, осложнений чаще всего не остается.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
После перенесения рахита связь доктора с больным должна быть тесной на протяжении некоторого времени для предотвращения рецидива болезни. Родителям необходимо своевременно посещать врача с ребенком и давать малышу назначенные препараты и витамины, чтобы предотвратить нехватку ценных компонентов.

Методы диагностики

Как определяют болезнь у детей? Несмотря на выраженную симптоматику заболевания, постановка диагноза рахит иногда осложняется. Связано это с тем, что первые проявления имеют черты, характерные для многих нарушений в организме. Например, доктор не может поставить такой диагноз малышу только на основании таких симптомов, как повышенная потливость, плохой сон, сниженный аппетит, капризность. Несмотря на это, во многих клиниках данный диагноз малышу все же ставится на основании одних лишь внешних проявлений.

Рахит у ребенка

Первые патологические изменения со стороны опорно-двигательного аппарата при проведении рентгеновского исследования проявляются лишь в полугодовалом возрасте. Это касается длинных костей ног, поэтому пациенту делают снимок именно этой части тела. При этом кости черепа и других отделов, как правило, не осматриваются. На снимке ноги можно отчетливо увидеть, если патологический процесс уже появился и предположить рахит.

Для отслеживания динамики в процессе лечения больному придется неоднократно сдавать различные анализы и проходить рентген. Это необходимо для контроля ситуации и оценки эффективности назначенной терапии.

В связи с тем, что повышенная потливость и увеличенные лобные кости встречаются у многих младенцев, врач может ошибочно поставить ложноположительный диагноз.

Методы лечения

Для определения схемы лечения необходимо провести комплексное обследование ребенка, установить диагноз и выявить степень тяжести течения патологии. Легкие стадии болезни, как правило, обнаруживаются случайно. Здесь какая-то особенная терапия не требуется. Достаточно чаще гулять с крохой на солнце, а при отсутствии такой возможности принимать витамин Д. Очень важно не переусердствовать. Если, например, в теплое время года часто гулять на солнце, а при этом еще и пить препараты, содержащие витамин Д, можно спровоцировать передозировку. Это может быть намного опаснее самой болезни.

Рахит у ребенка

Насторожиться родители должны в той ситуации, если специалист, например, назначает лекарство с витамином Д в летний период или прописывает слишком высокую дозировку, отличающуюся от рекомендаций инструкции. Важно убедиться в опытности доктора и при необходимости обратиться к другому врачу. Кроме витамина Д, малыш также может принимать кальций. Это важно, если его концентрация в крови является сниженной.

Медикаменты

При рахите у детей используются различные препараты на основе железа, меди, цинка, кальция, фосфора и других веществ, но наиболее эффективными считаются средства, включающие в свой состав витамин Д и кальций. К списку таких медикаментов можно отнести:

  • ChildLife.
  • Вигантол.
  • Коликальциферол.
  • Аквадетрим.
  • Альфа-Д3-ТЕВА.
  • Gummi King и другие.

Очень важно соблюдать правильную дозировку и длительность приема. Обычно доза и продолжительность лечения подбираются лечащим врачом с учетом тяжести течения патологии и ее стадии.

Рахит у ребенка

Кроме этого, специалист должен понимать, какого именно компонента не хватает в организме.

Диета при рахите

Важнейшую роль в терапии рахитов у детей играет правильное питание. Если кроха на грудном вскармливании, особой коррекции не требуется. Для малышей, получающих смеси, важно подобрать именно тот продукт, который будет включать все нужные компоненты. Дети постарше обязательно должны получать железо, кальций, фосфор и другие ценные вещества с прикормом или основным столом. Обязательно включить в меню рыбу, яйца, салаты, зелень, печень, нежирные сорта мяса и так далее.

Массаж

Задача такого метода лечения на ранних стадиях рахита – устранение мышечного тонуса, снятие чрезмерной нервной возбудимости и улучшение общего кровообращения. Нередко массаж также используется на средней и тяжелой стадии патологии, но здесь данную процедуру следует выполнять очень осторожно. Делать это должен исключительно специалист. Связано это с тем, что кости больного ребенка очень слабые и риск их вывиха, подвывиха или перелома очень высокий. Родители могут лишь использовать легкие поглаживания и разминания, помогающие снять мышечный тонус и наладить циркуляцию крови по организму.

Рахит у ребенка

Во время выполнения массажа важно понимать, что дети, страдающие от рахита, очень быстро утомляются. Если кроха капризничает и отказывается от процедуры, не стоит настаивать.

Лечебная гимнастика

Физкультура считается полезной при описываемом заболевании, но выполнять любые упражнения следует очень аккуратно. Суть лечебной гимнастики заключается в поглаживании, разминании, сгибании и разгибании конечностей. Родители или специалист, выполняющие эти действия, должны быть очень осторожными и избегать резких движений. Важно знать, что дети, страдающие от рахита, очень пугливы, а их нервная система легко возбудима. Соответственно, с возрастом, полезными считаются такие упражнения:

  • Выкладывание на животик с выполнением покачивания в разные стороны. Подходит для младенцев до 2 месяцев.
  • Стимуляция к ползанию, выкладывание на животик, сгибание и разгибание конечностей. Такая гимнастика подходит для детей от 3 до 6 месяцев.
  • Сгибание и разгибание конечностей, подтягивание на ручках, ползание, поглаживание тела. Физкультура используется в возрасте от 6 до 12 месяцев.

После 12 месяцев можно купить ребенку специальный массажный коврик, мячики с шипами, дорожки с шероховатой поверхностью.

Рахит у ребенка

Летом очень полезно ходить босиком. Важно понимать, что любые виды гимнастики должны выполняться после консультации с лечащим врачом.

Возможно, вам будет интересно:  Ребенка укачивает в машине - что делать?

Физиотерапия

Для стимуляции выработки витамина Д в организме врач может назначить ребенку лечение с помощью ультрафиолетового облучения. При этом на время терапии с помощью УФО прием препаратов с витамином Д приостанавливается. Это помогает избежать передозировки. Если есть возможность, родители могут приобрести кварцевую лампу для домашнего использования. При отсутствии такой возможности можно посещать физиотерапевтический кабинет. Курс лечения с помощью ультрафиолетового облучения, как правило, должен включать 10-15 сеансов. После этого следует сделать перерыв и при необходимости повторить лечение.

Рахит у ребенка

Если после использования УФО у пациента появляются ожоги и признаки аллергии, физиотерапевтическое лечение заменяется приемом витамина Д.

Народные способы

Использование народных рецептов не может заменить основного лечения, но этот способ является отличным дополнением к терапии рахита. Для борьбы с заболеванием врачи рекомендуют использовать ванны с добавлением соли и хвои. Для приготовления такой ванны используется обычная или морская соль, а также сухой экстракт хвои, купить который можно в аптеке.

Рахит у ребенка

Принимать ванну ребенку рекомендуется 10-15 минут. Температура воды должна составлять 37-38°C. Курс терапии длится 10-15 дней. Данная процедура позволяет снять напряжение с мышц, улучшить кровообращение и обмен веществ.

Нужна ли госпитализация?

Лечение описываемой патологии у детей чаще проводится амбулаторно. Помещение ребенка в стационар требуется лишь в том случае, если назначенные методы терапии оказываются неэффективными, а состояние больного ухудшается. В стационаре при этом должен четко соблюдаться сестринский протокол 2019-2020, а также малыш должен находиться под тщательным контролем специалиста.

Осложнения патологии у детей

Если своевременно не лечить болезнь у ребенка, прогноз для больного будет не самым благоприятным. Лишь грамотное и своевременное лечение помогает исключить различные опасные для жизни и здоровья осложнения.

Рахит у ребенка

К возможным тяжелым последствиям рахита у детей относят:

  • Искривление скелета ног. При этом ноги искривляются в форме буквы «О» или «Х».
  • Увеличение нагрузки на искривленные кости, что ведет к их быстрому изнашиванию.
  • Склонность к переломам, истончение костей.
  • Развитие тяжелых травм скелета, вплоть до наступления полной или частичной невозможности передвигаться самостоятельно.
  • При тяжелых формах болезни часто возникают патологические изменения зубов, в частности, развивается кариес, пародонтит и другие заболевания.
  • Появление искривления позвоночника, развитие плоскостопия.
  • Снижение иммунитета, склонность к вирусным, бактериальным и грибковым болезням.
  • Искажение костей таза, что для девочек чревато осложнением в сфере материнства.

Если девочка перенесла рахит, то род разрешение естественным путем, как правило, невозможно. Такой пациентке назначают Кесарево сечение.

Профилактика рахита

Любые заболевания у детей можно постараться предотвратить еще во время планирования беременности и вынашивания малыша. Во время беременности будущая мамочка должна очень внимательно относиться к своему здоровью, в частности, необходимо позаботиться о том, чтобы с пищей в организм поступало достаточное количество фосфора, кальция, калия, а также витаминов. Для предупреждения нехватки витамина Д необходимо кушать рыбу, сыр, печень, грибы и прочие продукты, включающие этот компонент.

Рахит у ребенка

Если мамочка вынашивает кроху в зимнее время, прогулки под солнцем должны быть обязательными. Связано это с тем, что даже зимнее солнце способствует выработке витамина Д в организме. Часто врачи назначают женщине препараты, содержащие этот ценный витамин. Ни в коем случае нельзя игнорировать такое опасное состояние, как железодефицитная анемия. С этой болезнью сталкиваются многие женщины во время беременности.

После появления крохи на свет важно чаще гулять с ним на свежем воздухе. Обычно доктор разрешает прогулки с недельного возраста, если младенец здоров. Медицинская практика показывает, что именного солнечный свет является лучшей профилактикой патологии в раннем детском возрасте. Кроме этого, необходимо подобрать правильную смесь, если грудное вскармливание по каким-то причинам становится невозможным. Смесь должна быть адаптированной и включать все нужные компоненты для здорового роста и развития.

Ни в коем случае нельзя заменять грудное вскармливание или прием адаптированной смеси коровьим молоком. Дело в том, что этот продукт не подходит для детской пищеварительной системы и может очень быстро привести к возникновению рахита. Нельзя вводить коровье молоко и в качестве прикорма слишком рано и в больших количествах.

Рахит у ребенка

Зимой и весной специалисты рекомендуют вводить в рацион ребенка витамин Д в качестве пищевой добавки. Это поможет значительно снизить риск развития болезни. Особенно это касается регионов с затяжной весной и ранней зимой. Если кроха получает смесь, важно следить, есть ли в ее составе витамин Д. Это необходимо для предупреждения передозировки.

Полезным будет также для предупреждения патологии общее закаливание организма, посещение морского побережья, обливание холодной водой и правильное питание.

Прогноз для больного

Благодаря современной медицине, прогноз для детей с диагнозом рахит, как правило, благоприятный. При своевременном лечении и соблюдении всех предписаний врача удается справиться с патологией без последствий для организма малыша. Если же терапия по каким-то причинам отсутствует, последствия могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до инвалидности.

Подводим итоги

Витамин Д – это ценный компонент, позволяющий предупредить рахит и другие опасные состояния. Детям до трех лет следует регулярно принимать его холодное время года, делая перерыв на летние и осенние месяцы.

Рахит у ребенка

Если же малыш перенес гемолитическую болезнь, этот компонент принимать строго запрещается. С особой осторожностью также его назначают малышам с нарушением функции почек и печени.

Видео

Больше полезной информации о болезни рассказывает популярный детский врач Евгений Комаровский.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Ксения/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении детей
Добавить комментарий

Adblock
detector