Как правильно лечить энурез у детей

Как правильно лечить энурез у детейМногие родители сталкиваются с такой проблемой у своих детей, как ночное недержание мочи. Тема сегодняшней статьи – причины и лечение детского энуреза. С чем же связано данное расстройство и как правильно бороться с данной проблемой? Давайте разбираться.

Что такое детский энурез?

Энурезом у детей в медицинской практике принято называть состояние, при котором ребенок не контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. Другое название болезни – Энкопрез. Различают дневной и ночной тип заболевания.

Как правильно лечить энурез у детей

Чаще после трех лет у детей диагностируется именно ночной энурез. Непроизвольное мочеиспускание может случиться один раз за ночь или повторяться несколько раз.

Код по МКБ 10

Согласно Всемирной классификации болезней, энурез имеет код — F98.0.

Немного статистики

Согласно данным медицинской статистики, от описываемого расстройства чаще страдают мальчики. У девочек нарушение случается реже. При этом до 20% случаев заболевания диагностируется у детей до 5-6 лет, до 15% случаев обнаруживается у детей до 7 лет и около 4% случаев энуреза наблюдается в подростковом возрасте, то есть до 11-14 лет.

Причины возникновения

Немаловажную роль в развитии нарушения играет генетическая предрасположенность ребенка. Медицинская практика показывает, что риск энуреза у малышей, чьи родители не имели данной проблемы, составляет около 15%. У детей, чьи папа и мама страдали от заболевания, риск появления непроизвольного мочеиспускания возрастает до 50-70%. При этом наследственный энурез не сопровождается у детей какими-либо заболеваниями со стороны урологии или других органов и систем. Кроме наследственности, на появление проблемы могут повлиять различные заболевания.

Невротическая форма болезни или психологический энурез

Дневное или ночное недержание мочи у детей может развиться на фоне какого-либо психического потрясения. Если ребенок перенес стресс, получил сильный испуг или перенес потерю родителей, у него может появиться данная проблема.

Как правильно лечить энурез у детей

При этом может понадобиться помощь специалистов таких узких профилей, как невролог и психолог. Психосоматика играет важнейшую роль в развитии заболевания. Интересную книгу об этом написала Луиза Хей.

Эндокринопатическая форма

Если малыш страдает от каких-либо эндокринных заболеваний, у него может развиться эндокринопатический энурез. Чаще всего это происходит на фоне такой патологии, как сахарный диабет. Спровоцировать нарушение может как врожденный сахарный диабет, так и приобретенный. Еще одна частая причина недержания мочи – детское ожирение.

Эпилептическая форма

Понятие эпилепсия подразумевает целый комплекс расстройств со стороны функционирования головного мозга, из-за чего в организме человека происходят периодические сбои.

Как правильно лечить энурез у детей

Дети, которым поставлен данный диагноз, часто страдают от энуреза в ночное и дневное время.

Энурез на фоне невроза

При различных неврозах у детей различного возраста может возникать дневное или ночное недержание мочи. Нередко такое расстройство развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Нарушения в работе центральной нервной системы вследствие раннего и позднего токсикоза во время беременности.
  • Несовместимость по резус-фактору и развитие гемолитической болезни плода.
  • Гипоксия плода во время беременности.
  • Родовые травмы.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Интоксикация организма беременной.
  • Черепно-мозговая травма.

Описанные состояния негативно влияют на развитие ЦНС и могут спровоцировать у ребенка недержание мочи.

Кто находится в группе риска?

Можно ли определить детей, наиболее подверженных рассматриваемому расстройству?

Как правильно лечить энурез у детей

Согласно данным медицинской статистики, в группу риска заболеваемости энурезом входят дети, в анамнезе которых встречаются следующие состояния:

  • Перенесение инфекций мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит.
  • Пороки органов урогенитальной системы. Здесь речь идет о таких патологиях, как гипоспадия, эктопия устьев мочеточников или мочевого пузыря, эписпадия.
  • Недержание мочи у детей, особенно в ночное время, часто развивается на фоне обструкции мочевыводящих путей.
  • Энурез часто является следствием такого диагноза, как нейрогенный мочевой пузырь.
  • В группу риска также входят дети, страдающие от паразитарных инфекций.
  • Проблема нередко наблюдается при патологиях развития позвоночного столба.
Возможно, вам будет интересно:  Как вылечить цистит у ребенка

Важно отметить, что немаловажную роль в развитии заболевания играют различные психические расстройства. Спровоцировать проблему может шизофрения, олигофрения и другие отклонения.

Особенности патогенеза

По мнению многих специалистов, детский энурез является задержкой установления своевременного контроля самим ребенком над мочеиспусканием. Чаще этот контроль устанавливается в период, когда отмечается увеличение объема мочевого пузыря, то есть к 3-4 годам. После этого ребенок может осознанно сдерживать процесс мочеиспускания в ночное и дневное время. Если же по каким-то причинам наблюдается задержка установления этого контроля, это провоцирует дневное или ночное недержание мочи. Нередко случается так, что энурез, от которого ранее страдал ребенок, прекращается сам по себе. Это лишний раз подтверждает описанную теорию.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Важно отметить тот факт, что многие пациенты, страдающие от заболевания, имеют проблемы с гормональной регуляцией водного обмена. Это происходит при недостаточной секреции вазопрессина – антидиуретического гормона. При этом в ночное время у такого малыша вырабатывается довольно большой объем урины. Это ведет к тому, что пациент страдает от периодических непроизвольных мочеиспусканий в ночное время.

Классификация энуреза у детей

Медицина различает два вида недержания мочи у детей. Это первичный и вторичный вид заболевания. Важной диагностической целью является правильная установка типа нарушения у того или иного пациента.

Первичный

Данная форма нарушения встречается у детей в 70-80% случаев и характеризуется постоянным недержанием мочи без длительных так называемых периодов «сухой постели» ночью и днем. Ребенок не в состоянии контролировать свое мочеиспускание.

Как правильно лечить энурез у детей

При этом недержание характерно больше для ночного периода. Это создает большие проблемы – постоянно мокрая постель, малыша не хотят брать в детский сад и так далее.

Вторичный

Данный вид болезни диагностируется в том случае, если на протяжении полугода постель у ребенка сохранялась сухой, а после этого недержание снова вернулось. Существует также моносимптомный и полисимптомный вид энуреза у детей. В первом случае подразумевается неосложненное течение, то есть не отягощенное различными негативными симптомами, а во втором случае диагностируются какие-либо дополнительные признаки, например, учащенное мочеиспускание, боли внизу живота и прочее.

Заболевание также принято делить по режимному признаку – дневной и ночной энурез. Причем ночной вид нарушения встречается в 80-85% случаев.

Клиническая картина при заболевании

Распознать детский энурез не составляет большого труда, как расстройство имеет характерные симптомы. Главный из них – ночное, дневное или смешанное недержание мочи ребенком. При этом «неприятность» может случаться как периодично, то есть 1-2 раза в неделю или месяц, так и постоянно, то есть, каждый день. Ночное недержание чаще всего происходит через несколько часов после засыпания, в фазу глубокого сна. При этом ребенок может продолжать спать.

Как правильно лечить энурез у детей

Осложненный вид болезни сопровождается следующими признаками:

  • Учащенное мочеиспускание или, наоборот, редкие позывы в туалет.
  • Внезапные и непреодолимые позывы по-маленькому.
  • Слабая струя при мочеиспускании и прочее.

Реже отмечаются такие признаки, как запоры, чувство вины, замкнутость в себе, трудности с засыпанием и плохой сон, повышенная возбудимость или тревожность.

Энурез на фоне неврозов часто сочетается с заиканием, боязнью темноты и прочими расстройствами психики.

Методы диагностики

Энурез у детей нельзя назвать сугубо урологической проблемой, так как болезнь развивается при нарушении функционирования различных систем. При этом в диагностике могут брать участие специалисты таких профилей, как педиатр, психолог, невролог, эндокринолог и прочие. Несмотря на это, ведущая роль в постановке диагноза все же отдается детскому урологу. Сбор анамнеза подразумевает выяснение информации по поводу того, как протекала беременность, есть ли у ребенка заболевания, способные спровоцировать проблему, а также обязательно учитывается время появления и характер признаков.

Возможно, вам будет интересно:  Белок в моче у ребенка

Как правильно лечить энурез у детей

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  1. Визуальный и тактильный осмотр. При этом доктор проводит пальпацию брюшной области, осматривает наружные половые органы. Кроме этого, может быть назначен осмотр ректальной области с целью выявления различных патологий.
  2. Выявить или исключить инфекционные болезни мочеполовой сферы помогает лабораторный анализ крови и мочи.
  3. Обнаружить патологии развития почек и половых органов помогает ультразвуковое исследование.

При наличии отдельных показаний может быть назначена цистоскопия, уретроскопия, цистография, рентген поясничного отдела и другие диагностические методы обследования. Это помогает подтвердить или исключить те, или иные аномалии развития внутренних органов, способные спровоцировать энурез.

Способы лечения

Детская проблема в виде ночного или дневного недержания мочи поддается лечению. Если клиника заболевания отягощена какими-либо урологическими патологиями, в первую очередь требуется их излечение. Конкретная тактика терапии должна подбираться врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от установленного диагноза и сопутствующей симптоматики. Это помогает навсегда избавиться от недержания мочи.

Медикаментозное лечение

Использование различных препаратов помогает добиться таких результатов, как уменьшение объема ночной урины, увеличение объема мочевого пузыря, уменьшение активности мочевого пузыря в ночное время.

Как правильно лечить энурез у детей

Для этого больному назначаются препараты следующих групп:

  • Антихолинергические препараты — Пантогам.
  • Антидепрессанты трициклического типа – Амитриптилин, Мелипрамин.
  • Таблетки, относящиеся к синтетическим аналогам антидиуретического гормона – Минирин.
  • Неотропные средства – Пикамилон, Фенибут, Пантокальцин.
  • М-холиноблокаторы – Дриптан.
  • Успокоительные средства, например, Тенотен.

Медикаменты должны подбираться исключительно специалистом в соответствии с установленным диагнозом. Самолечение категорически запрещено и может нанести серьезный вред здоровью вашего ребенка. Любое применяемое лекарство имеет свои противопоказания.

Медикаментозный вид лечения, как правило, дает хорошие результаты. Кроме этого, часто используется гомеопатия, являющаяся отличным вспомогательным методом терапии.

Соблюдение режима

Иногда справиться с ночным недержанием мочи помогает такой эффективный метод, как соблюдение режима. Для этого ребенку следует отказаться от приема жидкости за 3-4 часа до сна, соблюдать диету, а также важно выработать привычку похода в туалет непосредственно перед сном.

Как правильно лечить энурез у детей

Хорошо также работает для выработки контроля над мочевым пузырем специальный антидиуретический будильник. Это устройство, подающее сигнал, как только первые капли мочи попадут на белье ребенка. Это обеспечивается срабатыванию специального датчика. Купить его можно в аптеке или интернет-магазине.

Физиотерапевтические методы

Лечение детского энуреза в поликлинике в стационаре подразумевает использование методов физиотерапевтического воздействия на организм. При этом пациенту назначаются такие методики:

  • Электрофорез.
  • Гальванизация.
  • Массаж.
  • Лечебная физическая культура.
  • Магнитотерапия.
  • Электростимуляция и прочие.

Физиотерапия дает отличные результаты в комплексе с соблюдением режима и применением медикаментозных средств.

Народные методы

Лечить энурез в домашних условиях можно с помощью различных народных методов. Отзывы родителей свидетельствуют о том, что многие из них хорошо помогают справиться с проблемой.

Как правильно лечить энурез у детей

Рассмотрим наиболее эффективные и популярные среди родителей рецепты:

  • Отвар из семян укропа. Для его приготовления необходимо взять семя растения в количестве одной чайной ложки и залить стаканом кипятка. Средство настоять 15-20 минут, затем процедить и давать ребенку три раза на протяжении дня по 2 столовых ложки. Семена можно приобрести в аптеке.
  • Справиться с недержанием мочи также хорошо помогает зверобой. Для приготовления средства нужно заварить половиной литры кипятка столовую ложку травы и дать напитку настояться под закрытой крышкой 15-20 мину. После этого лекарство процеживают и дают ребенку по половине стакана дважды на протяжении дня.
  • Терапия с помощью меда. Считается, что мед отлично успокаивает нервную систему и удерживает влагу в организме. При энурезе используется следующая схема: ребенку сначала дают по чайной ложке перед сном на протяжении 5-7 дней, после этого дозу снижают до половины чайной ложки и так до полного выздоровления. Конечно, такой вид лечения может использоваться только при отсутствии аллергии на мед у маленького пациента.
  • Массаж перышком. На многих форумах можно найти информацию о таком способе домешенного лечения недержания мочи у детей, как массаж с помощью перышка. Делать его нужно перед сном. При этом нужно несколько раз провести перышком по позвоночнику ребенка, а потом уложить его в постель. Считается, что такой метод физического воздействия отлично успокаивает нервную систему и помогает стимулировать нервные точки, отвечающие за функционирование мочеполовой системы.
Возможно, вам будет интересно:  Слизь в моче у детей

Использование любых народных методов, даже безобидных, на первый взгляд, необходимо в обязательном порядке обговаривать с врачом. В противном случае могут возникнуть нежелательные осложнения.

Гипноз и заговоры

Традиционная медицина не признает такие методы лечения, как гипноз, заговоры и молитва, так как они не имеют научного обоснования. Несмотря на это, многие дети смогли излечиться от болезни, просмотрев несколько видео популярного когда-то психолога и психотерапевта. Его фамилия известна многим и по сей день – Кашпировский. Считается также, что болезнь можно заговорить, обратившись за помощью к различным знахаркам, или читать заговор самостоятельно. Проводить такой вид лечения или нет, должны решать родители. При этом важно понимать, что такой сомнительный сеанс может нанести ребенку еще больше психологического вреда.

Психотерапия

Немаловажное значение отдается такому направлению лечения, как психотерапия. Если ребенку был поставлен диагноз невротический энурез, помощь психолога необходима.

Как правильно лечить энурез у детей

Доктор с помощью различных психологических приемов выясняет, в чем кроется причина расстройства у пациента, возможно, этому предшествовал какой-то стресс или травма. После этого удается подобрать нужный вид лечения, что позволяет излечить недержание.

Прогноз для больного

В большинстве случаев заболевание для ребенка имеет благоприятный прогноз. При правильной постановке диагноза и выборе соответствующей терапии удается вылечить проблему без каких-либо осложнений. Важно отметить, что во многих случаях энурез проходит самостоятельно. Обычно это случается к 5-7 годам, позже в подростковом возрасте.

Профилактика энуреза у детей

Для предотвращения проблемы используются такие методы профилактики:

  • Создание благоприятной психологической обстановки в семье.
  • Ребенка, страдающего энурезом, можно поднимать ребенка ночью.
  • Отказ от длительного использования подгузников.
  • Раннее высаживание ребенка на горшок.
  • Нельзя обильно поить детей перед сном.
  • При развитии любых тревожных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо сразу обращаться в больницу.
  • Ежегодно можно отправлять ребенка в санаторный центр для оздоровления. Санаторий и морское побережье – это не только отличный способ укрепить здоровье, но и нормализовать психическое здоровье.
  • Важно также придерживаться правильного питания и режима дня.
  • Нужно соблюдать все клинические рекомендации врачей.

Любые болезни должны лечиться своевременно и правильно.

Как правильно лечить энурез у детей

Все это поможет предотвратить развитие проблемы, а вместе с этим избежать развития таких психических отклонений, как комплекс неполноценности, замкнутость в себе и чувство вины.

Видео

Подробнее о причинах и лечении энуреза у детей рассказывает в одном из своих уроков педиатр Евгений Комаровский. Педиатр дает ценные и эффективные советы родителям.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Гусар/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении детей
Добавить комментарий

Adblock
detector