Гломерулонефриты у ребенка

Гломерулонефриты у ребенкаВ сегодняшней статье рассмотрим такое распространенное урологическое заболевание у детей, как гломерулонефриты, а также выясним, каковы симптомы и клинические рекомендации при данном состоянии. Опасность гломерулонефрита заключается в том, что при отсутствии грамотного лечения патология может перейти в почечную недостаточность и другие опасные болезни.

Общие клинические сведения

Гломерулонефритом в медицинской практике называют заболевание почек, сопровождающееся поражением их клубочков – гломерул. Другое название патологии – клубочковый нефрит. Обуславливается болезнь иммуновоспалительным процессом. Происходит это чаще всего при усиленном иммунном ответе на инфекционные микроорганизмы.

Общие клинические сведения

Нередко гломерулонефрит провоцирует аутоиммунный процесс, во время которого защитные антитела организма уничтожают собственные клетки человека. При этом у пациента в большинстве случаев развивается почечная недостаточность. Код по МКБ-10 — N03.

Типы заболевания

Медицина делит патологию на две группы. Это первичный и вторичный гломерулонефрит. Рассмотрим их подробнее:

  • Первичный – развитие острого клубочкового нефрита в качестве самостоятельного заболевания, без влияния каких-либо внутренних или внешних провоцирующих факторов.
  • Вторичный – болезнь возникает в качестве осложнения после развития аутоиммунных или воспалительных патологий в организме.

Первый тип гломерулонефрита бывает врожденным. У здорового человека почки способны очищать приблизительно 100 литров крови за 24 часа. При этом из крови отфильтровывается остаток азота, различные токсины и метаболиты. После этого жизненно важная субстанция возвращается в организм в чистом виде. Она наполняется белком, питательными компонентами и минералами.

Типы заболевания

При развитии клубочкового нефрита функция почек нарушается. Это ведет к тому, что в организме накапливаются различные вредные вещества. Кроме этого, в теле задерживается жидкость, что ведет к появлению такого симптома, как отеки. Воспалительный процесс, в свою очередь, провоцирует рубцевание ткани в области почек. Вследствие этого здоровая ткань замещается соединительной.

По своему механизму развития гломерулонефрит напоминает пиелонефрит – воспалительный процесс, в основном затрагивающий систему канальцев почек.

Этиология

Острое течение рассматриваемого заболевания развивается в большинстве случаев приблизительно через 8-10 часов после перенесения пациентом болезни, вызванной стрептококковой инфекцией. При этом у больного отмечается закупорка капиллярных просветов почечных клубочков, что провоцирует сильное нарушение циркуляции крови в этой области. Этот патологический процесс ведет к нарушению выработки первичной урины и оттоку жидкости из организма. У пациента развивается артериальная гипертензия, то есть повышается артериальное давление.

Этиология

В детском возрасте гломерулонефрит может быть спровоцирован несколькими факторами. Нередко патология развивается на фоне перенесения стрептококковой инфекции, а также при частых простудных заболеваниях, сопровождающихся осложнениями бактериального характера. На фоне этих состояний возникает так называемый постстрептококковый гломерулонефрит. Кроме этого, к причинам описываемой патологии относят следующие состояния:

  • Перенесенная ветрянка.
  • Тромботическая пурпура – патология, сопровождающаяся повышенным тромбообразованием и появлением кожных геморрагий.
  • Различные осложнения после перенесения гриппа и ОРВИ.
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, среди которых цистит, уретрит и прочие.
  • Системная красная волчанка.
  • Оба типа сахарного диабета.
  • Нефритический синдром и нефропатии любого происхождения.
  • Врожденные заболевания почек. Сюда следует отнести раздвоение почечной артерии, поликистозную болезнь, мультикистоз.
  • История болезни пациента включает малярию.
Возможно, вам будет интересно:  Как вылечить цистит у ребенка

Острое течение гломерулонефрита может быть также вызвано нарушениями в работе иммунной защиты организма. При этом антитела человека начинают уничтожать собственные клетки организма. Нередко патология развивается при имеющейся у пациента наследственной предрасположенности. Нарушение работы иммунитета может быть следствием продолжительного приема некоторых медикаментозных средств, частых стрессов, а также вредных привычек в раннем возрасте у подростков.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Гломерулонефрит у детей часто возникает после перенесения вирусных, грибковых, бактериальных и паразитарных инфекций. К последним относят глистные инвазии. Стоит отметить, что медицине известны случаи, когда заболевание стало следствием вакцинации или приема некоторых лекарств. При развитии болезни с невыясненными причинами речь, как правило, ведется об идиопатическом гломерулонефрите.

Классификация

В медицинской практике рассматриваемую патологию классифицируют по типу течения и форме заболевания. Это основные ключевые критерии классификации клубочкового нефрита.

По течению

Если говорить о типе течения клубочкового нефрита, то здесь можно выделить несколько его форм. Рассмотрим их подробнее:

  • Острое течение. Острый нефрит возникает стремительно и спонтанно. Если патология диагностируется своевременно и проводятся необходимые терапевтические мероприятия, облегчение у больного наступает довольно быстро.
  • Хроническая форма. Хронический тип болезни возникает при неправильном лечении острой формы, а также при слишком длительном течении заболевания.
  • Подострое течение. Этот типа патологии характеризуется тяжелым и быстропрогрессирующим течением. Данная форма гломерулонефрита довольно тяжело поддается терапии, что связано с устойчивостью стрептококков к медикаментозному лечению.

Родители должны четко знать, какие симптомы могут возникать у ребенка при клубочковом нефрите. Это поможет своевременно обнаружить патологию и начать адекватное лечение.

По течению

Несвоевременное или неправильное лечение болезни часто ведет к такому тяжелому и необратимому осложнению, как почечная недостаточность.

По клинической форме

Кроме типа течения, гломерулонефрит классифицируется по таким критериям, как причины развития, прогноз и признаки. Рассмотрим эти формы более подробно:

  • Нефротическая. У больного развивается заметная отечность лица, но артериальное давление, как правило, остается в пределах нормы по возрасту ребенка.
  • Смешанная. Данная форма болезни имеет стертые симптомы. Ее проявления можно спутать с нефротическим синдромом любого происхождения.
  • Скрытая или латентная форма. Этот тип патологии характеризуется бессимптомным течением. Чаще латентный гломерулонефрит обнаруживается у больного во время проведения лабораторного анализа мочи. У пациента может возникать умеренная отечность лица, а также снижение суточного объема урины.
  • Гипертоническая форма – сопровождается развитием артериальной гипертензии. Кроме этого, меняется характер мочеиспускания, моча меняет окрас, уменьшается ее количество. Этот тип патологии опасен для больного, так как часто провоцирует такие осложнения, как гипертонический криз и почечную недостаточность.
  • Гематурическая форма. Этот тип заболевания можно распознать по таким признакам, как легкая степень отечности у пациента, появлению кровяных сгустков в урине. Медики различают скрытое и выраженное течение этого вида патологии. В первом случае кровь в моче бывает заметить довольно тяжело, во втором – сгустки можно увидеть невооруженным глазом.
Возможно, вам будет интересно:  Фимоз у мальчиков

Важно знать, что для всех форм гломерулонефрита свойственно циклическое течение.

По клинической форме

Хроническая форма чередуется периодами облегчения и рецидивов. Обострение чаще всего провоцируется стрептококковой инфекцией и развивается уже через несколько часов после проникновения патологических микроорганизмов.

Клиника заболевания

Независимо от формы и типа течения болезни у ребенка, патогенез может включать в себя целый комплекс симптомов. Рассмотрим эти признаки подробнее:

  • Моча приобретает патологический окрас. Ее цвет напоминает цвет мясных помоев.
  • На лице и в области нижних конечностей могут возникать умеренные или выраженные отеки. При этом данный признак не будет зависеть от времени суток.
  • Ребенок часто жалуется на неутолимую жажду.
  • Снижается суточный объем урины.
  • Больной жалуется на тошноту, головную боль, слабость мышц.
  • Пациент теряет вес, снижается аппетит.
  • Развивается одышка, повышается артериальное давление.

Кроме этого, у малышей до 6-7 лет развивается капризность, плаксивость, ухудшается качество сна.

Клиника заболевания

Если патология обусловлена стрептококковой формой, она может дать о себе знать через несколько суток после перенесения тонзиллита, ангины, скарлатины, ангины с гнойным течением и прочих состояний.

Диагностика и методы лечения

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что при своевременной диагностике и грамотном лечении удается в большинстве случаев справиться с болезнью без негативных последствий для пациента. При этом педиатрия использует такие методы диагностики, как лабораторное исследование крови и мочи, а также ультразвуковое исследование мочеполовой системы. С помощью проведения анализов в условиях лаборатории врачи контролируют такие показатели, как признаки гематурии, белок и лейкоциты. По ним можно определить воспалительный процесс.

Ход амбулаторного лечения зависит от типа болезни и особенностей ее течения. Если гломерулонефрит спровоцирован бактериальными агентами, специалисты назначают антибиотики. Кроме этого, Союз Педиатров в 2020 году рекомендует использовать такие методы терапии, как лечебная диета №7, должный сестринский уход и врачебное диспансерное наблюдение, а также охранительный постельный режим для больного.

Возможно, вам будет интересно:  Как вылечить цистит у ребенка

Диагностика и методы лечения

Течение амбулаторного лечения детей с гломерулонефритом контролируют анализами крови и мочи.

Медикаментозная терапия

Лечить клубочковый нефрит у детей при тяжелом течении заболевания рекомендуется в стационарных условиях. При этом используются различные группы медикаментов. К используемым лекарствам относят:

  • Средства для коррекции функционирования иммунитета, включающие такие активные компоненты, как циклофосфамид и азатиоприн.
  • Антибактериальные препараты на основе цефалоспоринов и пенициллинов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Препараты, предназначенные для нормализации артериального давления (блокаторы кальциевых канальцев, ингибиторы АПФ, диуретики и прочие).
  • Жаропонижающие лекарства используются при необходимости.

При тяжелой форме гломерулонефрита ребенку может быть назначена гормональная терапия. Такой вид лечения помогает в первую очередь усилить эффект от применения других форм медикаментов. Одна из важнейших задач лечения – предотвращение опасных осложнений, включая развитие почечной недостаточности у пациента.

Диета

Во время терапии рассматриваемой патологии важное значение отдается диете. Больным, страдающим от клубочкового нефрита, назначается лечебный стол №7. Главная задача такого меню – снижение нагрузки на органы пищеварительной системы.

Диета

Кроме этого, диета позволяет ограничить употребление белка и соли. Снижается также суточное потребление жидкости, что позволяет снизить риск развития отеков и других осложнений.

Профилактика

Для предотвращения рассматриваемого заболевания врачи рекомендуют соблюдать простые профилактические мероприятия. Рассмотрим их подробнее:

  • Исключение стрессов и психологических потрясений. В семье должна царить доверительная и доброжелательная атмосфера.
  • Проведение необходимой вакцинации, согласно графику, согласованному с врачом.
  • Регулярное посещение педиатра, сдача плановых анализов. Обследование рекомендуется проходить 2 раза в год.
  • Повышение иммунитета путем закаливания.
  • У детей, страдающих сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
  • Важно своевременно лечить инфекционные и аллергические заболевания.
  • Если у ребенка повысилось артериальное давление, важно обязательно пройти медицинское обследование. Нельзя оставлять этот тревожный симптом без внимания.

Кроме этого, важно обеспечит своему чаду здоровое и сбалансированное питание, качественный отдых, здоровый сон, частые прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

Все это поможет сохранить здоровья и предотвратить развитие различных патологий. Берегите своих детей и будьте счастливы.

Прогноз для больного

Прогноз для пациента при гломерулонефрите положительный лишь в том случае, если патология своевременно диагностирована и начато ее адекватное лечение. При возникновении такого осложнения, как почечная недостаточность, больному показана пожизненная поддерживающая терапия с тщательным соблюдением диеты и врачебных рекомендаций.

Видео

Хотите получить дополнительную информацию на заданную тему? Тогда обязательно просмотрите этот небольшой видеоролик до конца.

 

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении детей
Добавить комментарий

Adblock
detector