Коарктация аорты у ребенка

Коарктация аорты у ребенкаСердечно-сосудистая система – это сложный и многогранный механизм, не всегда работающий правильно. Заболевания сердца и сосудов могут иметь врожденный или приобретенный характер. Сегодня говорим о такой патологии, как коарктация аорты у ребенка. Рассмотрим клинические рекомендации при заболевании, его признаки, причины и методы лечения.

Причины возникновения

На сегодня достоверные причины описываемой патологии выяснить не удалось. Ученые предполагают, что сегментарное сужение просвета аорты у детей развивается еще во время внутриутробного формирования. Обусловлено заболевание следующими факторами:

  • Вирусные или бактериальные инфекции у матери во время вынашивания плода.
  • Наличие у женщины вредных привычек во время беременности, в частности, табакокурение, употребление спиртных напитков или наркотических веществ.
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды, загрязненный воздух.
  • Контакт будущей мамочки с химическими веществами с токсическим действием.
  • Трудовая деятельность женщины на вредных видах работы.
  • Нарушение функционирования половых желез, что ведет к хромосомным отклонениям – синдром Шерешевского – Тернера.
  • Прием некоторых медикаментозных средств во время беременности.

Коарктация аорты у младенца может развиться под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов.

Коарктация аорты у ребенка

Нередко сужение просвета крупной артерии наблюдается у детей по невыясненным причинам.

Сочетание с другими болезнями

По данным медицинской статистики, сегментарное сужение просвета аорты у новорожденных чаще встречается среди мальчиков, приблизительно в 4-5 раз. Нередко патология сочетается с другими заболеваниями сердца и сосудов. К ним относят:

  • Открытий Боталлов проток у младенца.
  • Аортальный клапан имеет две створки, при том, что в норме должно быть три.
  • Стеноз устья в области легочной артерии.
  • Дефект межжелудочковой перегородки.

При наличии дополнительных патологий состояние младенца осложняется в зависимости от вида заболевания.

Коарктация аорты у ребенка

Часто требуется срочное хирургическое лечение и реанимационные мероприятия.

Классификация

Сужение аорты классифицируется специалистами в зависимости от протяжности стеноза. Различают два вида:

  • Инфантильные. При этом участок стеноза довольно обширный, а артериальный проток открыт.
  • Взрослые. Сужение наблюдается на относительно небольшом участке артерии, при этом артериальный проток закрыт.
Возможно, вам будет интересно:  Какая группа крови будет у детей, если у родителей 2 положительная и 2 отрицательная

Тяжесть течения заболевания определяется в зависимости от степени стеноза аорты. В некоторых ситуациях младенцу требуется неокладная помощь.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, коарктация аорты относится к врожденным аномалиям крупных артерий и имеет код Q25.

Диагностика

Заподозрить патологию в области грудного или другого отдела может врач после осмотра младенца, измерения артериального давления и проведения аускультации легких. Для подтверждения коарктации используются различные методы обследования, включая ультразвуковое обследование и прочие.

Коарктация аорты у ребенка

После этого специалист принимает решение о методах лечения и необходимости оперативного вмешательства.

Стадии течения

По своему течению заболевание проходит в три этапа. Каждый из них сопровождается характерной симптоматикой. Назовем эти стадии:

  1. Скрытая аортальная гипертензия. На данном этапе давление у младенца может повышаться при определенных условиях, например, во время плача, после кормления или других физических нагрузок. Незначительная коарктация аорты у новорожденного может пройти незаметно.
  2. Транзиторные нарушения. Из-за расширения артерий, располагающихся в области ребер, у ребенка появляются так называемые узоры на ребрах. Артериальная гипертензия проявляется как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.
  3. Склерозирование аорты. Вследствие постоянного растяжения сосудистых стенок под влиянием высокого артериального давления, они уплотняются и замещаются соединительной тканью. Часто это ведет к гипертрофии левого сердечного желудочка и ухудшению кровообращения.

После третьей стадии у ребенка часто наблюдаются различные осложнения.

Коарктация аорты у ребенка

Это крайне опасно для младенцев первых месяцев жизни, так как ухудшение кровообращения ведет к тому, что от кислородного голодания страдают все внутренние органы и системы.

Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Коарктация аорты, как и тетрада Фалло, часто протекает без выраженных признаков. При несвоевременном обнаружении патологии у младенца могут развиться тяжелые осложнения, часто несовместимые с жизнью. Именно поэтому так важно диагностировать сегментарное сужение аорты на ранних стадиях. Даже при своевременном хирургическом вмешательстве болезнь нередко рецидивирует в более старшем возрасте. Дети с данным заболеванием должны находиться под постоянным медицинским наблюдением.

Ранние клинические проявления у ребенка

Выраженность симптомов у младенца при наличии стеноза аорты зависит от степени сужения сосуда. Это можно определить с помощью УЗИ и других методов обследования. Если участок сужения небольшой, кровь легко проходит через него и снабжает кислородом и другими питательными веществами все органы и системы. При этом болезнь может протекать скрыто или носить смазанную симптоматику. Часто первые признаки у детей появляются уже в подростковом возрасте при увеличении физических нагрузок.

Возможно, вам будет интересно:  О чем свидетельствует повышенный уровень моноцитов в крови ребенка

Коарктация аорты у ребенка

При выраженном сегментарном стенозе признаки у ребенка проявляются сразу после рождения или в течение первого года жизни. Вызвать беспокойство у родителей должны следующие проявления:

  • Беспокойное поведение, плач без причины, капризность.
  • Нарушена гемодинамика.
  • Бледность кожных покровов.
  • Повышенное потоотделение.
  • Быстрая утомляемость. Часто у младенца не хватает сил даже сосать грудь.
  • После кормления или другой физической активности у крохи развивается одышка.
  • Нередко встречаются кровотечения из носа.
  • На коже стоп отмечается синюшный оттенок.
  • Нарушение физического развития.
  • Склонность к болезням воспалительного характера в области верхних дыхательных путей.

Нередко наблюдается такой характерный признак для патологии, как несоответствие физического развития верхней и нижней части тела. Симптоматика при отсутствии лечения постоянно прогрессирует. Если терапия так и не проводится, возникает риск развития тяжелых осложнений, нередко ведущих к смерти больного.

Симптомы сужения аорты в старшем возрасте

При слабой степени сужения первые проявления болезни у ребенка могут возникнуть в возрасте 10-14 лет.

Коарктация аорты у ребенка

При этом к основным симптомам относят такие проявления:

  • Основным гемодинамическим признаком коарктации грудного отдела аорты является плохое перенесение физических нагрузок.
  • Быстрая утомляемость.
  • Сердечный ритм ускоряется даже при слабых нагрузках.
  • В голове периодически возникает боль и чувство пульсации.
  • Частые приливы крови провоцируют красноту лица.
  • При физической активности появляется одышка.
  • Наблюдается ухудшение зрения и слуха, падает успеваемость в школе.
  • В икроножных мышцах наблюдается боль после бега или ходьбы.
  • Часто наблюдается кровотечение из носа.
  • Ранки и порезы в области ног плохо заживают.
  • Наблюдаются трудности с запоминанием и решением задач на интеллект и логику.

Состояние ребенка ухудшается по мере того, как нарастает дефицит кислорода и от этого страдают все внутренние органы и системы.

Если операция не проводится своевременно, самочувствие пациента постоянно усугубляется.

Возможные осложнения

При несвоевременном обнаружении или отсутствии правильного лечения коарктация аорты у детей может привести к тяжелым осложнениям.

Коарктация аорты у ребенка

Назовем возможные последствия патологии:

  • Стойкое повышение артериального давления.
  • Состояния, спровоцированные острым нарушением кровообращения в организме – инфаркт, инсульт и прочие.
  • Легочный отек.
  • Эндокардит бактериального или септического типа.
  • Аневризмы в области стенок аорты и соседних сосудов.
  • Развитие кальцинирования стенок сосудов.
  • Возникновение недостаточности сердечной мышцы.
Возможно, вам будет интересно:  Пол ребенка по обновлению крови

Нередко у детей возникают осложнения, несовместимые с жизнью, что приводит к гибели пациента. Для предопределения таких последствий важно своевременно выявить стеноз и провести оперативное лечение.

Как проводится лечение патологии

Единственным методом лечения рассматриваемого заболевания является хирургическое вмешательство. Диспансерная терапия используется в крайне редких случаях при незначительном сужении просвета крупного сосуда. В обоих случаях больному требуется пожизненное медицинское наблюдение со стороны специалистов.

Коарктация аорты у ребенка

Оперативное лечение проводится в несколько этапов. Первый этап вмешательства подразумевает определение степени тяжести патологии. Часто он проводится в раннем возрасте сразу после рождения младенца. Вторая операция назначается в возрасте от 3 до 10 лет, что зависит от тяжести течения болезни. До оперативного лечения малышу, как правило, прописывается симптоматическая терапия, облегчающая самочувствие и предотвращающая возможные осложнения. Кроме этого, пациенту показан физический и моральный покой, соблюдение специальной диеты.

После проведения второго этапа хирургического вмешательства больной проходит реабилитационный период в условиях стационара. При этом используются следующие методы:

  • Медикаментозная терапия.
  • Соблюдение режима.
  • Использование специальной диеты.

После окончания периода реабилитации проводится медицинское обследование с целью оценки проведенного лечения. Таким детям наблюдение у врача показано на протяжении всей жизни.

Какая группа инвалидности может быть присвоена ребенку?

Иногда при наличии патологии у ребенка ему присваивается постоянная или временная группа инвалидности. Для этого требуется получение заключения кардиохирурга.

Коарктация аорты у ребенка

Здесь многое будет зависеть от степени выраженности патрологии и ее влияния на трудоспособность пациента. Нередко присваивается временная группа на 1-2 года.

Прогноз для больного

При коарктации аорты у детей соблюдение клинических рекомендаций и правильное лечение имеет очень важное значение. Своевременная диагностика и проведение хирургического вмешательства позволяет спасти ребенку жизнь. Если операция была проведена успешно, прогноз для малыша благоприятный. При правильном режиме и соблюдении диеты пациенту удается прожить полноценную жизнь, несмотря на необходимость регулярного медицинского обследования и пожизненного наблюдения со стороны врачей.

Видео

Дополнительную информацию по рассматриваемой теме можно получить, просмотрев этот видеоролик.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Ксения/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении детей
Добавить комментарий

Adblock
detector