Цервикальный канал: что это такое

Цервикальный канал в гинекологииСовременные методы диагностики в гинекологии включают различные подходы. Один из них – мазок из цервикального канала. Он позволяет определить наличие патогенной микрофлоры и заболеваний, передающихся половым путем, в женском влагалище. Что это такое и как проводится расшифровка результатов анализов мы расскажем в статье.

Что такое цервикальный канал в гинекологии

Цервикальный канал (ЦК) располагается в толще шейки матки и выступает в роли своеобразного мостика, соединяющего внутренние и наружные половые органы. Его образует эктоцервикс и эндоцервикс. Размеры его у представительниц слабой половины отличаются. Растет он вплоть до полового созревания. На фото можно увидеть строение женских половых органов.

Фото

Функции канала в гинекологии:

Автор статьи
Алёна Сонникова
Автор сайта malishzdorov.com. Высшее медицинское образование. 4 года работы в центральной городской больнице г. Самара.
Написано статей
172
  • Выполняет роль связывающего звена между внутренними и внешними половыми органами.
  • Защита половых органов от половых инфекций.
  • Обеспечивает процесс зачатия ребенка.
  • Выполняет функцию родового пути.

Нарушение любой из этих функций ведет к нежелательным последствиям. Для своевременной диагностики тех или иных заболеваний женщине назначают такой анализ, как мазок.

Показания к проведению исследования

Профилактические осмотры у гинеколога женщина должна проходить после полового созревания не реже, чем один раз в год. При этом обязательно берется мазок из уретры, влагалища и цервикального канала (соскоб эпителиальных клеток). Кроме этого, соскоб назначается в следующих ситуациях:

  • Постановка на учет при беременности.
  • При жалобах женщины на патологические выделения.
  • Во время лечения различных гинекологических заболеваний для проведения контроля успешности терапии.
  • Подозрение на железисто-фиброзный полип цервикального канала.
  • Серозоцервикс. При этом заболевании в ЦК скапливается воспалительная жидкость.
  • Подозрение на гематоцервикс – скопление крови в области ЦК.
  • При хроническом цервиците.
  • Если заподозрена атрезия шейки матки.
  • При жалобах пациентки на выделения с неприятным запахом или оттенком, зуде, покраснении половых органов.
  • Если у женщины возникают боли в области нижней части живота.
  • При появлении обильного слизистого или гнойного секрета.

Эти признаки в гинекологии, как правило, свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний у женщины. Нередко описанные симптомы возникают на фоне воспалительного процесса, при снижении иммунитета, а также вследствие попадания кишечной микрофлоры во влагалище.

Показания

Если жалобы у пациентки отсутствуют, мазок берут один раз в год во время профилактического осмотра у гинеколога. Иногда анализ проводится для контроля состояния микрофлоры во время приема антибиотиков.

Подготовка к анализу

Особой подготовки перед проведением процедуры не требуется. Нет также и противопоказаний к такому виду диагностики, кроме менструации у женщины. Если ситуация экстренная, мазок могут назначить и во время месячного кровотечения. Оптимальным временем для сдачи мазка из цервикального канала считается средина цикла, то есть с 10 по 20 день после начала менструации. Перед сдачей мазка рекомендуется:

  • Воздержаться от половой близости с партнером.
  • За 2 недели до обследования прекратить прием антибактериальных препаратов. Если прием таких лекарств необходим, об этом нужно обязательно предупредить своего гинеколога.
  • Отказаться от свечей, смазки, ароматизированных гелей для интимной гигиены.
  • Помочиться нужно не позже, чем за 2 часа до проведения манипуляции. Связано это с тем, что урина смывает болезнетворные микроорганизмы.
  • Нельзя проводить спринцевания перед походом в больницу.
  • Утром перед сдачей мазка разрешается подмыться теплой водой с использованием детского мыла или нейтральных гелей для интимной гигиены.
  • Нельзя кушать соленые продукты (селедка, маринады и прочее) и употреблять алкогольные напитки.

Эти несложные советы помогут получить наиболее точный результат во время исследования. Некоторые пациентки стараются улучшить результат мазка, проводя спринцевания накануне перед процедурой. Делать этого ни в коем случае нельзя. Это может помешать выявить опасные патогенные микроорганизмы. Женщина должна понимать, что несвоевременное выявление гинекологических заболеваний может привести к развитию тяжелых осложнений.

Нужна ли подготовка

При получении сомнительных результатов (при повышении лейкоцитов без определения патогенной микрофлоры) врачи могут назначить повторный анализ через некоторое время.

Как берут мазок

Процедура взятия мазка не требует специального оборудования и каких-то особых условий. Забор выполняется в гинекологическом кабинете на кресле. Время взятия анализа занимает не более трех минут. Сеанс безболезненный для пациентки. При этом врач обязан использовать стерильные инструменты и перчатки. Техника выполнения:

  1. Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
  2. В область влагалища вводится специальное зеркало, что позволяет раскрыть шейку матки.
  3. Забор биологического материала из цервикального канала производится с помощью ватной палочки, щеточки или шпателя.
  4. Мазок также берется из уретры и влагалища (каждый анализ собирается отдельным инструментом).
Возможно вам будет интересно:  16 неделя беременности: развитие плода и ощущения женщины

При исследовании мазка на бактериологический посев результата придется ждать не менее 5 суток. Связано это с тем, что для роста и выявления бактерий необходимо именно такое время.

Бак посев из цервикального канала

Бактериологический посев проводится при подозрении у пациентки на заболевания, спровоцированные патогенными микроорганизмами, относящимися к бактериям. При этом фрагменты эпителия отправляются для исследования в лабораторию.

Бакпосев

Показания к взятию мазка следующие:

  • Планирование зачатия малыша.
  • Обнаружение воспалительного процесса в области половых органов.
  • Инфекции полости матки и влагалища.
  • Выявление патогенной микрофлоры при заборе мазка из влагалища и уретры.
  • Увеличенный уровень лейкоцитов в моче.
  • Наличие хронического воспалительного процесса в области женских половых органов.

С помощью мазка из цервикального канала на бак посев можно определить такие болезнетворные микроорганизмы, как хламидии, трихомонады, гонококки, грибы, энтерококки и другие. Мазок считается наиболее информативным диагностическим методом для выявления опасных заболеваний, передающихся половым путем. При получении данных исследования в гинекологии проводится их расшифровка и подбирается дальнейшая стратегия лечения.

Что такое эндоцервикс в гинекологии

Понятие эндоцервикс подразумевает слизистый слой, укрывающий внутреннюю часть ЦК. В обычном состоянии этот железистый слой ровный и однородный. При нарушении целостности оболочки могут возникнуть кисты эндоцервикса. На УЗИ эти уплотнения диагностируются как гиперэхогенные включения в цервикальном канале. Экзоцервикс – это внешняя часть шейки матки, непосредственно соприкасающаяся с влагалищем.

Кисты эндоцервикса

Подобные новообразования в гинекологии встречаются у многих пациенток, которые уже рожали, после 35-45 лет. Чаще кисты носят доброкачественный характер. У нерожавших девушек такие образования встречаются крайне редко.

Кисты

Причины кисты – скапливание слизи, которая под влиянием каких-либо провоцирующих факиров, не может выйти наружу.

Почему развивается патология

Чаще проблема развивается на фоне травм слизистого слоя. Факторы, провоцирующие кисту, могут быть следующими:

  • Рождение ребенка. В процессе родов часто происходит повреждение эндоцервикса, что и становится причиной появления образований в этой области.
  • Эктопия или эрозия. Здесь отток слизи нарушается из-за закупорки канала омертвевшими клетками во время заживления эрозии.
  • Эндометриоз. Патология возникает из-за попадания клеток слизистой оболочки в цервикальный канал.
  • Воспалительные заболевания в области внутренних половых органов.

Как уже было сказано, у детей и нерожавших женщин кисты эндоцервикса встречаются крайне редко.

Симптомы

Многие болезни в гинекологии, касающиеся женских половых органов, вызывают похожую симптоматику. В связи с этим диагностировать их самостоятельно нельзя. На наличие кисты эндоцервикса могут указывать такие проявления:

  • Нарушение менструации. Сбои возникают из-за сужения ЦК.
  • Ощущение давления и распирания внизу живота.
  • Выделения со ржавым или красным оттенком после половой близости.
  • Боли в нижней части живота.
  • Повышение температуры (наблюдается в случае присоединения инфекции).
  • Невозможность забеременеть.

Для выявления патологии пациентке назначается исследование цервикального канала. В норме размер шейки матки должен составлять 2-3 мм. Полость шейки должна быть заполнена слизью однородного характера.

Симптомы

Если ЦК расширен, это указывает на наличие тех или иных проблем. При подозрении на онкологию женщине назначают специальное обследование.

Лечение

Во время диагностики в гинекологии используется цервикоскопия, цервикометрия и УЗИ, а также биопсия шейки матки и ПЦР. После обнаружения мелких образований, не несущих вреда здоровью и не препятствующих зачатию, врачи выбирают наблюдательную тактику. При этом пациентке необходимо регулярно проходить профилактические обследования. При более крупных кистах, несущих в себе патогенную флору и мешающих зачатию, могут быть назначены такие методы лечения:

  • Радиоволновая терапия.
  • Криотерапия.
  • Лечение лазером.
  • Выскабливание.
  • Полноценное хирургическое вмешательство.

Вид лечения подбирается в зависимости от особенностей течения патологии, размеров кисты и некоторых других факторов.

Что значит, если цервикальный канал сомкнут

Иногда на приеме у гинеколога пациентки слышат о том, что проход в матку у них закрыт. Является ли это нормой? Не всегда. Иногда это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • Наличие двух шеечных каналов.
  • Заращение ЦК.

Если он сомкнут, это означает его заращение. Это свидетельствует о нарушении нормального сообщения между влагалищем и полостью матки. При этом какие-либо признаки могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Если патология наблюдается в подростковом возрасте, у девочки в период полового созревания отсутствует месячное кровотечение.

Возможно вам будет интересно:  9 недель беременности

Закрытый цервикальный канал

Лечение заболевания в гинекологии у нерожавших женщин проводится с использованием гормональных препаратов. Для искусственного раскрытия канала проводится бужирование. При этом расширение прохода выполняется специальным инструментом под общим наркозом. После медицинских манипуляций такого типа назначается антибактериальная терапия.

Цервикальный канал открыт

У нерожавших пациенток цервикальный канал имеет длину не более 4.5 см и диаметр не больше 8 мм. После рождения малыша канал приобретает форму щели (линейный). На нем наблюдаются следы надрывов, что не является патологией. Сейчас отверстие смыкается уже неплотно. То есть, в норме ширина просвета не должна превышать 6-8 мм. Если же отверстие открыто более, чем на 8 мм, это служит поводом к назначению дополнительного обследования.

Особую опасность в гинекологии дилатация несет во время беременности. При этом женщина подвергается таким рискам:

  • Угроза прерывания беременности в первом триместре. Среди дополнительных признаков отмечается гипертонус матки, отслойка плода.
  • Истмико-цервикальная недостаточность. Данное состояние часто становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.
  • Самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

Медики выделяют такие причины раскрытия ЦК, как наличие кист и других образований в этой области, эндометриоз, опухоли, цервицит (воспаление эпителия) и другие.

Цервикальный канал открыт

Тактика лечения напрямую зависит от факторов, спровоцировавших патологию.

Понятие цитограмма

Данный вид диагностики в гинекологии подразумевает исследование мазка из ЦК. С ее помощью может быть обнаружен процесс воспаления у пациентки. Его причинами часто служат такие состояния:

  • Инфекционно-воспалительные болезни, среди которых выделяют трихомониаз, хламидиоз, вирус папилломы человека, половой герпес и прочее.
  • Вагинит атрофического характера.
  • Контрацепция в виде внутриматочной спирали.
  • Период вынашивания малыша.
  • Лечение с помощью некоторых медикаментов.
  • Прохождение лучевой терапии.

Лечить воспалительный процесс следует в соответствии с причинами его развития. Методы терапии подбираются исключительно специалистом и только после проведения полного медицинского обследования.

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Многие женщины интересуются, что такое РДВ или раздельное диагностическое выскабливание полости матки и ЦК в гинекологии. Данная методика проводится с несколькими целями:

  • Выполнение диагностики. РДВ позволяет взять биологический материал для лабораторного исследования при таких патологиях, как рак, саркома и других.
  • Лечение. Метод используется для удаления различных новообразований в полости детородного органа и цервикального канала.

Среди показаний к проведению раздельного диагностического выскабливания в гинекологии следует назвать гиперплазию женских половых органов, маточное кровотечение, эндометрит, миому, опухоли, полипы, замирание плода, синехии матки и другие состояния. У беременных данное исследование проводится с особой осторожностью.

РДВ

Выполняется РДВ под местным или общим наркозом, что зависит от объема предполагаемого вмешательства. Время сеанса длится, как правило, не более получаса. Вначале берется соскоб из цервикального канала, затем из полости детородного органа. Пробы помещают в разные пробирки и отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Что показывает мазок

После взятия мазка из области матки и ЦК полученные результаты исследования в гинекологии делятся на несколько степеней. Рассмотрим расшифровку в таблице.

В эпителиальных клетках нет отклонения от нормы, изменения не выявлены Пациентка здорова
В строении клеток, взятых для анализа, обнаруживаются изменения Такой результат указывает на наличие воспалительного процесса
Обнаруживаются клетки с видоизмененными ядрами Здесь гинеколог может заподозрить онкологический процесс
Клетки с видоизмененными ядрами присутствуют в больших количествах Есть все поводы подозревать рак. Для подтверждения диагноза используются другие диагностические методики
Большое количество видоизмененных клеток Такой результат указывает на тяжелую степень онкологии

Расшифровка анализа проводится только врачом. Специалист дает объективную оценку здоровью женщины, учитывая данные, полученные в ходе выполнения и других диагностических методик.

Мазок

Кроме исследования на онкологию, мазок из влагалища и цервикального канала может выявить и другие патологии:

  • ВПЧ или вирус папилломы человека.
  • Кандидоз.
  • Хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Трихомониаз.
  • Герпесная инфекция.
  • Церцивит.
  • Вагинит и прочие.

Расшифровка результатов проводится исключительно специалистом, так как человеку, не обладающему достаточными знаниями, довольно тяжело разобраться в обозначениях, которые выдает лаборатория.

Цитология мазка: расшифровка

Цитологическое исследование ЦК в гинекологии проводится при подозрении на различные патологии у пациентки. При этом часто используется специальная терминология. Понятия и их расшифровку можно увидеть в таблице.

ЦБО Указывает на то, что шейка матки у женщины находится в состоянии без видимых изменений
Цитограмма воспаления Говорит о наличии воспалительного процесса в области ЦК
Дисплазия Указывает на угрозу развития онкологии
Метаплазия Говорит о наличии замещения одного вида клеток патологическими
Лейкоплакия Присутствуют изменения, но о раке речь пока не идет
Пролиферация Деление клеток происходит в ускоренном темпе
Лейкоцитарная инфильтрация Повешенное количество белых клеток
Койлоциты Выявление клеток, сопутствующих ВПЧ
Возможно вам будет интересно:  6 неделя беременности

При получении сомнительных результатов девушку направляют на дополнительные методы исследования. Это позволяет поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.

Цитология мазка цервикального канала

При появлении у гинеколога сомнений по поводу полученных данных женщину направляют на дополнительные медицинские исследования. Пациентке назначают расширенные мазки на венерические заболевания, УЗИ и другие методы диагностики.

Что такое стеноз ЦК

В гинекологии существует такое понятие, как стеноз цервикального канала. Данное состояние подразумевает приобретенную или врожденную патологию, сопровождающуюся сужением или полной непроходимостью канала шейки матки.

Причины

Среди причин сужения эндоцервикса следует назвать следящие провоцирующие факторы:

  • Хронический воспалительный процесс в этой области.
  • Травмы ЦК во время родов или проведения гинекологических манипуляций.
  • Снижение уровня женских гормонов во время наступления менопаузы.
  • Наличие новообразований в этой области.

Это лишь некоторые причины, которые могут вызвать патологию. Иногда встречается врожденная форма стеноза у девочек.

Симптомы

Стеноз цервикального канала у женщин детородного возраста сопровождается уменьшением количества месячного кровотечения. У некоторых пациенток возникают боли в области нижней части живота, общее недомогание. В середине цикла могут возникать незначительные кровянистые выделения с неприятным запахом.

Симптомы

Половой акт нередко сопровождается болезненными ощущениями. Если канал зарос, в матке скапливается кровь в большом количестве, это часто воспринимается за новообразования в ней. Кроме этого, наблюдаются трудности с зачатием.

Возможные осложнения

Главная опасность стеноза цервикального канала в гинекологии считается репродуктивная несостоятельность женщины. Это происходит из-за невозможности сперматозоидами пройти через шейку матки. Если же беременность наступает, существует высокий риск замирания плода или самопроизвольного аборта.

Методы лечения

Лечение стеноза в гинекологии показано девушкам при непроходимости менструации и невозможности зачатия малыша. Если патология не сопровождается видимыми симптомами, доктор чаще выбирает наблюдательную тактику. При этом женщине необходимо проходить плановое УЗИ не реже двух раз в год. Лечение стеноза проводится несколькими методами. Среди них выделяют:

  • Бужирование ЦК. Сужение устраняется с помощью специального медицинского инструмента – бужа. Терапия проводится в течение нескольких недель с периодической заменой бужа на инструмент более крупного диаметра.
  • Хирургическое лечение. Здесь используется лазерная или радиоволновая терапия. Лишь в тяжелых случаях применяется полноценное оперативное вмешательство.

Прогноз для пациентки при стенозе цервикального канала зависит от заболевания, спровоцировавшего сужение.

Лечение стеноза цервикального канала

Своевременное лечение помогает справиться с проблемой и предотвратить различные осложнения.

Степени чистоты влагалища: расшифровка

Важное значение в гинекологии при заборе мазка имеет такой показатель, как степень чистоты влагалища. Расшифровку можно увидеть в таблице.

Степени Расшифровка
I Мазок содержит большое количество полезных палочек Додерлейна, а также маленькое количество плоского эпителия. Такое состояние микрофлоры влагалища характерно для полностью здоровых женщин
II В мазке определяется небольшое количество кокков (мелких округлых бактерий), однако преобладают полезные палочки Додерлейна. Вторая степень чистоты влагалища не является признаком болезни и наблюдается у многих здоровых женщин
III Мазок содержит небольшое количество влагалищных палочек, однако преобладают кокки и наблюдается повышенное количество лейкоцитов. Третья степень чистоты влагалища является неблагоприятным признаком и указывать на наличие воспалительного процесса
IV Полезные палочки Додерлейна в мазке практически отсутствуют. Четвертая степень чистоты влагалища указывает на бактериальный вагиноз, сопровождающийся воспалением

Третья и четвертая степень в гинекологии указывает на наличие тех или иных заболеваний у пациентки, что требует дальнейшего медицинского обследования.

Профилактика женских заболеваний

Гинекологи настаивают на том, что для снижения риска развития различных патологий шейки матки и цервикального канала женщина должна соблюдать несложные правила профилактики. К ним относят следующие рекомендации:

  • Регулярное посещение гинеколога.
  • Проведение цитологических исследований.
  • Своевременное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний.
  • Нужно постараться не допускать искусственного прерывания беременности. Для этого используются такие методы контрацепции, как презервативы, цервикальный колпачок, таблетки и прочее.
  • Важно соблюдать культуру половой жизни.
  • При нарушении менструального цикла необходимо обязательно искать причины.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • При появлении любых жалоб со стороны женского здоровья важно сразу же обращаться к гинекологу.

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье и не допустить такие опасные заболевания, как рак. Каждая девушка должна помнить о важности профилактических осмотров у гинеколога.

Профилактика болезней матки

Если жалоб нет, поход к врачу нужно осуществлять один раз в год. При наличии тех или иных проблем доктор сам подбирает график посещения больницы. Ни в коем случае нельзя пропускать осмотры. Необходимо сдавать назначенные анализы и четко выполнять рекомендации специалиста. Берегите себя и будьте счастливы.

Видео

Как производится забор биологического материала для исследования в гинекологии расскажет этот видеоролик.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении детей
Комментариев: 4
  1. Вероника Макарова

    Мне дважды назначали такой анализ, все время переживала. Лейкоциты почему-то были повышены, но так ничего и не нашли.

  2. Лена Изотова

    каждый год сдаю такой анализ. Врач говорит, что он необходим, а с ним не поспоришь.

  3. Юлия Барановская

    Я во время беременности сдавала этот анализ. Все оказалось хорошо, сейчас вот снова назначили.

  4. Анастасия Бакка

    Мне предстоит этот анализ, очень переживаю, надеюсь на хороший результат.

Добавить комментарий